Шрифт

Фон

Обычная версия

Версия для слабовидящих
Электронная приемная
Тульская областная клиническая больница

Государственное учреждение здравоохранения Тульской области

Тульская областная клиническая больница


Клинико-диагностический центр

8(4872)31-80-18 - регистратура
8 910 077-23-13 - горячая линия
время для звонков на моб. телефон
пн-пт с 8.00 до 17.00
Стационар

8(4872)48-65-65 - телефон доверия
8(4872)48-66-30 - справочная
пн-пт с 8.00 до 17.00
Платные услуги

8(4872)31-90-10
8(4872)31-90-55
8 910 557-51-14
время для звонков на моб. телефон
с 8.00 до 19.00
Министерство здравоохранения ТО:
8-800-444-40-03 - горячая линия

Высокотехнологичная мед. помощь:
8(4872)48-65-46


ОПРОС

Удовлетворены ли Вы полнотой информации на нашем сайте?

Выберите опрос:
  • Удовлетворены ли Вы полнотой информации на нашем сайте?
  • Удовлетворены ли Вы работой нашей регистратуры?
Портал независимой оценки качества условий оказания  услуг медицинскими организациями
Пройдите онлайн-тест

Часто задаваемые вопросы


  Часто-задаваемые вопросы специалисту- урологу

  1. Что такое аденома простаты?

    Ответ:

    Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. При аденоме происходит увеличение органа, что сдавливает мочеиспускательный канал.
  2. Каковы причины возникновения аденомы простаты?

    Ответ:

    Отчего возникает аденома, до конца не выяснено. Считается, что это возрастные изменения в организме и признаки мужского климакса, а также связано со снижением уровня тестостерона.
  3. При какой стадии аденомы простаты можно обойтись без операции?

    Ответ:

    При 1 стадии болезни проводится консервативное лечение, заключающееся в длительном (иногда - пожизненном) приеме лекарственных препаратов. Решение об операции должен принимать врач-уролог.
  4. Эффективен ли массаж при аденоме простаты?

    Ответ:

    Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан. Но массаж применяется в составе комплексной терапии при хроническом простатите.
  5. Аденома простаты и простатит – в чем разница?

    Ответ:

    Аденома простаты – заболевание, при котором происходит ее доброкачественное увеличение.

    Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе.
  6. Какова профилактика простатита?

    Ответ:

    Активные занятия физкультурой. Следует выбирать упражнения, которые укрепляют мышцы таза и стимулируют кровообращение в тазовой области. Регулярная и рациональная половая жизнь. Сексуальные отношения должны быть регулярными (не менее 2-х раз в неделю). Отказ от алкоголя, также следует избегать переохлаждения.
  7. Обязательно ли пить антибиотики для лечения простатита?

    Ответ:

    Решение о назначении антибиотиков принимается лечащим врачом-урологом. Обычно применение антибактериальных средств необходимо при инфекционном простатите, однако их назначают только с учетом патогенной микрофлоры, наличие которой подтверждается с помощью микробиологического исследования (посев секрета предстательной железы и мочи на питательные среды и дальнейшее их изучение под микроскопом).
  8. У меня аденома простаты и необходима операция. Я хочу сделать максимально щадящую операцию и если возможно – за один прием. Скажите где в Тульской области проводятся такие операции?

    Ответ:

    Видимо, речь идет об операции «трансуретральная резекция». Эта операция является эндоскопической, мало травматичной, проводится через мочеиспускательный канал. Такую операцию можно выполнить отделении урологии Тульской областной клинической больницы.
  9. Каковы основные симптомы острого простатита?

    Ответ:

    Симптомами острого простатита являются:
    • Общая слабость, повышение температуры тела, озноб.
    • Выраженные боли в промежности, охватывающие паховую область и усиливающиеся во время мочеиспускания или дефекации.
    • Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящих облегчения из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. В тяжелых случаях может развиться острая задержка мочи.
    При наличии симптомов острого простатита следует обратиться к врачу-урологу.
  10. Безопасно ли оперировать аденому простаты в возрасте старше 80 лет?

    Ответ:

    - Необходимо выяснить все сопутствующие заболевания: сердца, сахарный диабет и другие.

    Только приняв во внимание все выявленные на момент обращения заболевания можно принять решение о проведении операции. Такой вопрос должен решать консилиум врачей. Пожилой пациент может обратиться в Тульский диагностический центр к специалисту-урологу по направлению врача по месту жительства. Если противопоказаний выявлено не будет, можно провести операцию, причем как традиционную, так и эндоскопическую (удаление опухоли без разреза через мочеиспускательный канал).

  Часто задаваемые вопросы

  1. Положено ли питание в первый день госпитализации?

    Отвечает врач-гастроэнтеролог ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» Трошкина Ю.М.: В соответствии с инструкцией по организации лечебного питания к приказу Министерства здравоохранения № 330 от 5 августа 2003 года не положено, сведения на пищеблок, о поступивших в течение дня пациентах, подаются на следующий день до 9.00.
  2. Какие вещи необходимо взять с собой в больницу?

    Отвечает и.о. зав. отделом госпитализации Клинико-диагностического центра ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» Белоконь Я.В.: При себе иметь: амбулаторную карту с результатами всех обследований, паспорт, страховой полис, СНИЛС (при наличии), удостоверение инвалида (при наличии) и предметы личной гигиены.
  3. Порядок плановой госпитализации в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»?

    Отвечает и.о. зав. отделом госпитализации Клинико-диагностического центра ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» Белоконь Я.В.: Плановая госпитализация в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» осуществляется после консультации врачей специалистов Клинико-диагностического центра ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» и с результатами обследований, необходимых для госпитализации в стационар.
  4. Порядок перевода пациентов на стационарное лечение в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» из других лечебных учреждений?

    Отвечает зам. главного врача по общим вопросам ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» Гомова Т.А.: Вопрос о необходимости перевода пациента на стационарное лечение в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» решается с заведующим профильного отделения ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» и с заведующим отделения лечебного учреждения, в котором находится пациент.

  Интервью с ревматологом

С болезнью можно жить активно!

Заболевания суставов являются хроническими. Недуг сопровождается болью и отеками. С неприятными симптомами можно справиться и вести привычный образ жизни. В этом уверена Татьяна Сальникова, заведующая ревматологическим отделением Тульской областной клинической больницы.

Как климат влияет на суставы, какие продукты надо есть, чтобы быть здоровым, какие исследования пройти перед тем, как идти к ревматологу? Представляем вам записки тульского ревматолога от первого лица.

Болезни суставов могут проявляться по-разному. Симптомы или остро развиваются, что заставляет человека экстренно обратиться к врачу, или проявляются не так «ярко» в течение нескольких месяцев или даже лет. В последнем случае пациенты не обращаются к врачу сразу.

Важно! Если боль беспокоит вас в течение 4-6 недель, если вы заметили внешние изменения суставов, не откладывайте визит к ревматологу. Доктор назначит вам исследования и поставит диагноз. Даже, если диагноз не будет определён сразу, врач установит необходимую динамику наблюдений. Таким образом, не будет упущено время, когда болезнь начнёт развиваться.

Чаще всего ко мне на приём обращаются пациенты с дегенеративными заболеваниями суставов. (Заболевания, связанные с изменениями в хрящевой ткани и синовиальной жидкости. – Прим. автора). В 2015 году в Тульской области от этих болезней страдают более 50000 жителей. У людей, с этим недугом, изменяется состояние хрящевой ткани из-за того, что нарушились обменные процессы. Проще говоря, хрящ изнашивается, уменьшается прослойка между суставными поверхностями. Из-за этого человек испытывает боль. Если во время не обратиться к врачу, это может привести к деструктивным изменениям сустава и протезированию.

В стационаре нашей больницы чаще лечатся пациенты с воспалительными заболевания суставов (ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, системной красной волчанкой, склеродермией, васкулитами, дерматомиозитом, болезнью Шегрена и др). В 2015 году в Тульской области зарегистрировано около 5000 пациентов с такими заболеваниями.

На состояние суставов влияет смена климата. Например, когда человек зимой улетает из России в отпуск в страны с жарким климатом и спустя две недели возвращается домой. Это может быть провоцирующим фактором развития аутоиммунных воспалительных заболеваний.

Когда пора обратиться к ревматологу? Признаками воспаления суставов являются боли по утрам, ощущение скованности суставов, припухлость, покраснение суставов, повышение температуры. Обращайте внимание даже на невысокую температуру, например 37, 1. В основном она повышается в вечернее время. Минимальный набор исследований, с которыми нужно обратиться к ревматологу - это общеклинический анализ крови и мочи.

Нередко люди приходят к ревматологу с результатами МРТ, РКТ, многочисленными снимками. А в итоге оказывается, что снимки запечатлели не те области, которые помогут врачу поставить диагноз. В итоге человек ещё раз тратит деньги, время, и снова проходит диагностику.

Есть факторы, на которые мы можем повлиять, чтобы облегчить своё состояние. К ним относится избыточный вес. Если у пациента с лишними килограммами есть проблемы с суставами, ему надо сбрасывать вес. Если избыточный вес уменьшить хотя бы на 10 % - это уже значимо разгружает суставы, улучшает результаты проводимой терапии. Если же пациент имеет вес 120 кг и похудел всего на 5 кг, радикальных улучшений его состояния мы не увидим.

Люди больные ревматологическими заболеваниями должны включать в свой рацион молочные продукты. Также им надо употреблять рыбу и сыры – вещества, содержащиеся в них, могут влиять на обмен кальция и фосфора в организме. Ультрафиолет в умеренных дозах способствует образованию витамина D, который необходим для регуляции кальциево-фосфорного обмена. Витамин D содержится во многих продуктах, например, в ячных желтках и печени. Если у пациента проблемы с остеопорозом и ему требуются дополнительное поступление этого витамина, то недостаток полезных веществ регулируется уже с помощью медикаментов.

Некоторые заболевания суставов связаны с обменными нарушениями. В частности с повышением уровня мочевой кислоты, которое может приводить к развитию подагры. У этих пациентов должна быть молочно-растительная диета с ограничением животных белков и концентрированных бульонов.

Нередко люди сами себе ставят диагнозы и прописывают лекарства - без обращения к врачам. И уже потом, когда они не видят эффекта от самолечения, они идут к доктору. Люди обращают внимание, прежде всего, на препараты, которые активно рекламируют, например, на хондропротекторы (лекарственные препараты и биологические добавки для суставов). Да, они эффективны, но только при приёме на определённых стадиях заболевания. К тому же не именно с этих препаратов надо начинать терапию. Поэтому я призываю туляков обращаться к специалистам за помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и прописать правильное лечение.

Многие люди верят в эффективность мазей в борьбе с болезнями суставов. На самом деле, уделять большое внимание местному лечению не совсем правильно: мази можно применять, но только в совокупности с другими способами лечения.

Большинство ревматологических заболеваний являются хроническими, поэтому обычно мы готовим пациентов к длительному лечению. Но это не значит, что человек долгие годы будет испытывать постоянную боль. Болезнь протекает волнообразно: периодически происходят обострения. Конечно, полного излечения ревматологических заболеваний не существует, но качество жизни пациентов благодаря современным методам лечения становится всё выше. Больные не теряют свою трудоспособность, они ведут активный образ жизни.

Многие люди боятся принимать гормональные препараты. На самом деле, до того времени, когда не были созданы «гормоны», смертельные исходы при ревматологических заболеваниях были чаще. Так при системной красной волчанки практически все пациенты умирали до того времени, пока не появились гормональные препараты. Да, это серьезные препараты, и у них есть побочные эффекты. Для их назначения есть определенные показания, которые определяет врач-ревматолог. И он назначает эти препараты в той дозе, в которой они необходимы. Когда гормональная терапия проходит под наблюдением врача, вероятность появления побочных эффектов низкая. Если пациент выжил благодаря приёму «гормонов» - это цена его жизни. Думаю, приём этих препаратов в этом случае не так уж и страшен.

Для здоровых жителей Тулы я бы посоветовала заниматься собой, следить за весом, правильно питаться. Важно, чтобы у человека была умеренная двигательная активность. Ежегодно проходите диспансеризацию.

Пациентам, которые уже страдают от болезней суставов, рекомендую регулярно наблюдаться у врача и не заниматься самолечением. С болезнью можно справиться, с ней можно жить. Помните: при обращении к врачу на ранней стадии развития болезни, мы получаем намного лучший результат после терапии, чем в случаях запущенных болезней.

  Осторожно: инфаркт! Или как себя обезопасить?

Об опасности сердечно-сосудистых заболеваний рассказывает заведующий кардиологическим отделением ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» Соин Игорь Анатольевич.

  1. И.А., инфаркт, наверно, одно из самых страшных заболеваний кардиологии, расскажите нашим читателям, что это за зверь? И почему он так опасен?

    Если говорить простым языком, то инфаркт миокарда – это гибель сердечной мышцы, которая возникает вследствие того, что закрывается просвет сосуда тромбом, соответственно клеткам сердца не поступает питание и не хватает кислорода, и сердечная мышца умирает. Как только эти клетки умерли, сердце дальше не может выполнять свою функцию насоса, от этого и развиваются все проблемы, в случае если человек выживает после инфаркта, появляется сердечная недостаточность, отеки, одышка, аритмия. Острый период очень опасен тем, что сердечная мышца погибла, и этот участок погибшей мышцы (некроза) мало того, что он не качает, он еще становится аритмически опасным, в связи, с чем человек может погибнуть от жизнеугрожающих аритмий. Другими словами после перенесенного инфаркта сердце уже не станет таким, как было раньше. Все зависит от обширности и от глубины поражения, от того какое количество сердечной мышцы погибло, чем больше пострадало, тем хуже.

    Какие симптомы инфаркта?

    Основной симптом – это боль за грудиной, т.е. локализуется не слева, как все привыкли считать, а по середине грудной клетки. Это боль, которая сдавливает, жжет, печет. Особенно внимательно надо отнестись, если такая боль возникла впервые в жизни при ходьбе, подъеме по лестнице. Это очень серьезный симптом! Если боли кратковременная и быстро проходит после прекращения нагрузки (1-2 минуты), то срочно обращаемся в поликлинику к кардиологу или терапевту. Если боль не проходит самостоятельно более 5-10 минут или течет волнообразно («нарастает-уменьшается»), то откладывать нельзя: появилась боль в груди - вызывай скорей 03!

    Есть какие-то еще симптомы кроме боли?

    Инфаркт может развиться на фоне высоких цифр АД. Может проявляться потерей сознания. Бывает клиника схожая с симптомами отравления (рвота, боль в животе). Может проявляться одышкой и удушьем.

    Существуют какие-то предвестники инфаркта, или факторы которые рано или поздно могут привести к инфаркту?

    К сожалению, инфаркт может быть и «без звоночков» у здорового человека и «со звоночками».

    Если мы говорим об инфаркте без предвестников, то чаще всего он возникает на фоне большого эмоционального потрясения (это может быть как стресс, так и очень радостное событие) или сильной физической нагрузки (например, резко и очень быстро пробежал или выполнил тяжелую работу).

    Если же мы говорим о «звоночках», то, во-первых, это нелеченная гипертония, это когда цифры давления высокие (выше 140/90) и врач-кардиолог назначил поддерживающую медикаментозную терапию (специальные препараты, которые надо принимать всю жизнь), но пациент по каким-то причинам не стал следовать рекомендациям специалиста. Например, бывает так, человек пролечился в больнице, его состояние улучшилось, и дома он решил не продолжать лечение, потому что считает, что пить таблетки вредно, это все химия, тем более уже все хорошо. Вот это и есть ОШИБКА, так как польза от препаратов намного выше, чем потенциальный риск нанесения вреда организму. Данные препараты подбираются только врачом и позволяют продлить человеку жизнь без осложнений.

    Во-вторых, это гиперхолестеринемия – это высокий холестерин крови, это фактор риска развития инфаркта. При высоком холестерине нет никаких симптомов, это выявляется только при лабораторных исследованиях. Как правило, сначала человек сдает общий холестерин и если врач видит завышенный показатель, то назначает сделать липидный профиль (это липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды).

    Липопротеины низкой плотности – это «плохой» холестерин, это то, что «липнет» к стенке сосуда и откладывается там, впоследствии образуя бляшки. Липопротеины высокой плотности – это «хороший» холестерин, который, наоборот, «выгоняет» из стенки сосуда бляшки. К сожалению, пока влиять на этот холестерин не научились, таких препаратов пока нет. На данный момент существуют только препараты, влияющие на липопротеины низкой плотности.

    Когда холестерин уже отложился в коронарной артерии, появляются следующие симптомы: боль в грудной клетке, одышка. Заметили у себя похожие симптомы – необходимо пройти обследование.

    Третья группа риска это больные с сахарным диабетом.

    Что касается мер профилактики, что можно сделать?

    В случае с гипертонией – лечить, вовремя обращаться к специалистам и следить за цифрами артериального давления.

    В случае с гиперхолестеринемией - это следить за своим питанием, животные жиры мы убираем, мучное и сладкое тоже. Если представить питание в виде пирамиды, то у основания в широкой части будут овощи и фрукты – они богаты клетчаткой, также хлеб грубого помола. Чуть выше в пирамиде – крупы, макароны из пшеницы твердых сортов. Далее нежирные сорта мяса, рыба (особенно полезна красная рыба северных морей). А самую вершину занимают сладости, животные жиры, жирные сорта мяса, икра.

    Кроме того, должна быть достаточная двигательная активность- ежедневная ходьба не менее 40 минут в день.

    В случае с сахарным диабетом это контроль сахара крови и четкое выполнение назначений лечащего врача.

    И.А., скажите, а есть какое-то чудо-средство, которое выпил или съел и все холестериновые бляшки исчезли?

    К сожалению, нет. Если бляшка уже сформировалась, то ее уже не выгнать. В этом случае основная задача чтобы бляшка не разорвалась, в противном случае тромбозы, и как результат инфаркты и инсульты. Единственная группа препаратов – статины, они могут несколько уменьшать эту бляшку, но совсем бляшка не исчезнет.

    На каких исследованиях можно увидеть есть ли у человека бляшки?

    Если это артерии конечностей, шеи, то это ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Если это артерии сердца, то это уже рентген-контрастные методы обследования (например, коронарография) либо МРТ сосудистая программа. В каком случае, какое исследование необходимо пройти назначает врач.

    Что еще мы можем посоветовать нашим читателям?

    Каждый человек должен знать уровень (цифры) своего холестерина, сахара крови, артериального давления и частоты пульса, индекса массы тела и окружности талии.

    И.А., смертность от сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему занимает лидирующие позиции?

    Да, это причина №1. Что касается инфарктов, то за год в Тульской области регистрируется порядка 2500 случаев, из них около 600 приводят к смерти.

  Прямая линия с областным эндоскопистом

Как вылечить бесплодие быстро и безболезненно

На вопросы наших читателей отвечал Владимир Гаврилов, кандидат медицинских наук, областной эндоскопист, зав. эндоскопическим отделением Тульской областной клинической больницы.

    Что поможет при варикозном расширении вен

  1. - Здравствуйте. Меня зовут Е. Владимир Викторович, можно ли с помощью эндоскопической операции справиться с варикозным расширением вен?

    - Да. Сейчас такие методики существуют, они позволяют добиться хороших результатов при минимальной травматизации. Но этим занимаются сосудистые хирурги.

    - А какой наркоз применяют при такой операции?

    - В зависимости от состояния человека. Например, применяют проводниковую анестезию: рядом с зоной хирургического вмешательства делают укол. Либо такой же укол делают в области спины, тогда обе ноги на время прекращают чувствовать боль. Возможен еще общий наркоз. В любом случае, решать это анестезиологу. Все зависит от того, есть ли у пациента какая либо патология. В каждом случае анестезия подбирается очень индивидуально.

    - Меня зовут Наталья. У моей 40-летней тети варикозное расширение вен. Правда ли что с помощью лапароскопии это можно вылечить?

    - Нет, лапароскопия для лечения варикозного расширения вен не применяется. Но эндоскопическое лечение варикоза существует. Для этого вашей тете нужно обратиться к хирургу по месту жительства, который направит вас к сосудистому хирургу.
  2. Из-за чего может возникнуть бесплодие

  3. - Здравствуйте, это О. Моей сестре врачи посоветовали лапароскопическую операцию. Расскажите, пожалуйста, что это такое и поможет ли это при бесплодии?

    - Есть такое понятие в медицине «Золотой стандарт». Это когда любое вмешательство обеспечивает наилучший результат. Так вот эндоскопия является золотым стандартом в диагностике и лечении бесплодия. При ней организм не только лечат, но и диагностируют во время операций. Бесплодие у женщин чаще всего возникает из-за непроходимости маточных труб, хотя есть и много других причин. Как правило, здесь без лапароскопии не обойтись, а методы физиотерапии, рассасывания, грязелечение не помогут. Спайки на трубах (рубцы) сами по себе не рассосутся. Бояться здесь нечего. При такой операции надрез на коже всего 5-10 мм, а после вмешательства пациенту даже не требуются сильные обезболивающие.

    - Вас приветствует А. Что такое лапароскопическая варикоцелеэктомия? И при какой болезни это делают?

    - Это одна из разновидностей лечения варикоцеле (варикозного расширения вен яичка). Суть болезни – врожденная патология сосудов. При этом «неправильный» сосудик перекрывают. В последнее время варикоцеле очень распространенное заболеванием среди мужчин различного возраста. Своевременное лечение варикозного расширения вен семенного канатика позволит избежать в дальнейшем развития более сложных заболеваний, в том числе и мужского бесплодия. Заболевание выявляется в основном у парней при осмотре, когда их призывают в армию. Если прооперировать молодого человека в возрасте от 20 до 22 лет, то последствий для будущего потомства не будет.

    - Добрый вечер. Вас приветствует В. А применяется ли эндоскопия в урологии и что это дает?

    - Эндоскопия в урологии применяется очень давно и широко. С помощью специальных цистоскопов врачи смотрят мочевой пузырь и почки, дробят камни, удаляют опухоли.

    - Это . Скажите, а могут быть осложнения после лапароскопической операции?

    - В принципе, могут. Но вероятность получения значимых осложнений составляет один случай на 1000 операций.

    - Добрый день. Вам звонит О. К. Какой реабилитационный период после операции?

    - Пребывание в стационаре от трех до пяти суток. Полное восстановление в течение двух недель.

    - Здравствуйте. Это И. Сколько длиться по времени эндоскопическая операция?

    - От 20 минут. Максимально столько, сколько нужно, одним словом по ситуации и сложности заболевания.

    - Это В. У меня в мочеточнике камни? Такая операция поможет их удалить? И какие негативные последствия могут быть после хирургического вмешательства?

    - Лапароскопическая операция здесь не поможет, а вот урологическая эндоскопия - да. Последствия могут быть, если вы не будите оперироваться: если камень останется в мочеточнике, можно потерять почку.
  4. Опасны ли лапароскопические операции

  5. - Здравствуйте, это В. Если на яичнике фолликулярная киста, можно обойтись без операции? Если нет, то, насколько она тяжелая?

    - Если вы уверены в том, что у вас фолликулярная киста, то можно обойтись без операции. Фолликул – это рождающаяся яйцеклетка и в конце цикла она «лопается». А вот если у вас истинная киста на яичнике, то ее обязательно нужно удалить.

    - Вас приветствует Л. Бывают ли летальные исходы после таких операций?

    - Нет. Осложнения в хирургии бывают, но связаны они не с операциями. Мы делаем все, чтобы этих осложнений не было. Перед операциями мы собираем всевозможные анализы и делаем обследования у пациентов.

    - Добрый день. Это Е. С. Можно ли с помощью лапароскопической операции удалить миому матки? И какие еще виды этих операцией существуют?

    - Да лапароскопическим методом можно удалить не только матку с миомами, но и отдельно миому. Какой вид операции может быть применен, решает врач.

    - Есть разные виды таких операций:
    • удаление камней желчного пузыря и желчных протоков, лечение кист яичников;
    • лапароскопическая диагностика, лечение эндометриоза;
    • лапароскопическое лечение женского бесплодия;
    • эндоскопическое удаление полипов желудка и кишечника;
    • лапароскопические операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы;
    • лапароскопическое лечение паховых грыж, в том числе и удаление миомы (фибромиомы) матки.
    • - Это М. С. А при внематочной беременности делают лапароскопическую операцию?

      - Да конечно. Причем в 50% случаев можно сохранить маточную трубу (без ее удаления). На западе 95% гинекологических заболеваний лечат как раз с помощью лапароскопии, в том числе и онкологию.

      - Здравствуйте! Это Л. Е. Мне назначали пункционную биопсию почки. Что это такое?

      - Это когда под контролем УЗИ тонкой иголочкой делают прокол и берут частичку почки на дальнейшее исследование.

      - Меня зовут В. На сколько эффективно лапароскопическое удаление кисты почек и может ли после операции она образоваться опять?

      - Не все кисты на почках требуют удаления. Но если такая операция все же была проведена, то в этом месте кисты уже не будет. Она может образоваться, но уже в другом месте, поскольку орган сохранен и продолжает функционировать.

БУДЬ В КУРСЕ!

Чем лапароскопическая операция отличается от обычной

  1. Малотравматичностью. Больные могут ходить и есть уже на следующий день после операции.
  2. Короткие сроки реабилитации.
  3. Маленькие (до 15 мм) разрезы.
  4. Короткие сроки лечения (2-5 дней).
  5. Быстрое восстановление работоспособности (1-2 недели).
  6. После вмешательств не остаются рубцы, не образуются грыжи.

  Почему опасно носить обтягивающие джинсы?

Почему опасно носить обтягивающие джинсы

На вопросы читателей "Слободы" отвечал областной колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Тульской областной клинической больницы Анатолий Петрович Хоружий.

БОЛЬШЕ ДВИГАЙТЕСЬ!

Я много времени провожу за рулем. Правда, что от сидячего образа жизни может образоваться геморрой? Сергей, Тула.

- Да, при "сидячей" работе нарушается кровообращение - сдавливаются венозные сосуды и происходит застой крови. Из-за этого может появиться геморрой. Чтобы избежать этого, можно положить на сиденье массажный коврик. Также каждые полтора-два часа желательно делать остановку и разминаться. По возможности, исключите факторы, которые провоцируют развитие болезни (см. ниже).

Я планирую беременность. Говорят, при этом часто возникает геморрой. Как защититься? Галя, Тула.

- Для профилактики геморроя включите в рацион больше фруктов и овощей, хлеб грубого помола (с отрубями), кисломолочные продукты (кефир, ряженку), салаты и винегреты с растительным маслом, соки с мякотью (сливовый, абрикосовый, персиковый), употребляйте до 1,5 л воды в день. Отрегулируйте стул - при беременности часто бывают запоры, венозный застой в сосудах малого таза и промежности, что приводит к геморрою. Важен активный образ жизни.

"НЕТ" СТРИНГАМ!

Когда я ношу трусы -"стринги", у меня появляются трещинки. С чем это может быть связано? Юлия, Тула.

- Из-за плотного прилегания ткани кожа и слизистая перианальной области и ануса могут травмироваться, из-за сдавливания происходит нарушение кровообращения. Поэтому повседневно лучше носить классическое белье. Нежелательно также носить слишком тесные и обтягивающие джинсы и брюки, это может провоцировать развитие геморроя и варикозное расширение вен.

Я слышал, что сейчас применяются современные методы лечения геморроя. В чем их преимущества? Валерий, Тула.

- Да, в последнее время мы применяем так называемые малоинвазивные способы лечения. В отличие от традиционного хирургического лечения эти способы безболезненны. При этой методике делают не большие разрезы, а маленькие проколы и перевязку сосудов. При малоинвазивных методах не требуется наркоза, во время послеоперационного периода практически не бывает осложнений (кровотечений, рубцов). Лечение проводится в стационаре в течение 1-2 дней с последующим осмотром через 14 дней, поэтому к человеку быстро возвращается трудоспособность. К тому же, эти операции очень эффективны.

Во время туалета я иногда обнаруживаю кровь на бумаге. С чем это связано? Светлана, Тула.

- Если такое случается периодически, Вам нужно показаться колопроктологу. Ведь под маской геморроя могут протекать другие более серьезные заболевания. К осмотру нужно подготовиться - накануне, начиная со второй половины дня, принимать только питье, а вечером и утром сделать очистительную клизму. Важно не заниматься самолечением, а провести полное обследование.

СВЕКЛА ИЗБАВИТ ОТ ЗАПОРОВ

Иногда у меня случаются запоры. Как привести стул в порядок? Василий, Тула.

- Если запоры случаются часто, желательно обследоваться у врача. Ведь запоры могут быть вызваны не только нарушением питания, но и другими причинами (например, заболеваниями кишечника). При одноразовых запорах можно принять слабительное, например, гутталакс. Также можно принять 2 столовые ложки растительного масла, съесть вареную свеклу, сырую морковь. Можно прибегнуть к помощи клизмы для очищения кишечника. Для ее приготовления используют до 1 л воды комнатной температуры. Но увлекаться клизмами нельзя - это чревато привыканием, а также нарушением микрофлоры кишечника.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГЕМОРРОЯ

  • Пейте больше воды: 1,5-2 литра в день.
  • Ешьте пищу, богатую клетчаткой: отрубной хлеб, овощи и фрукты, крупы. Откажитесь от острых, жареных, копченых продуктов, алкоголя.
  • Не оставайтесь долго в парной при высокой температуре.
  • Соблюдайте личную гигиену.
  • Не читайте в туалете. Долгое "засиживание" провоцирует развитие геморроидальных кризов.
  • Старайтесь не поднимать тяжести.
  • Не носите слишком обтягивающую и тесную одежду и нижнее белье.
  • Больше двигайтесь, чаще ходите пешком.
  • На рабочем месте замените мягкие кресла на полужесткие или жесткие.

  Как сохранить женское здоровье

<p>На вопросы читателей "Слободы" отвечала гинеколог-эндокринолог Тульской областной клинической больницы Надежда Валериевна МАТЯЖ.</p>

<div class="faq-list">
  <ol class="faq">
<p class="has-text-centered has-text-weight-bold">ЛЕЧИМ БОЛЯЧКИ</p>
    <li>
      <strong>- Мне 18 лет, рожать ребенка я пока не собираюсь. Как лучше всего предохраняться от болезней и нежелательной беременности? В., Тула.</strong><br><br>
      - От болезни лучшее средство - презерватив. Если вы хотите использовать гормональные контрацептивы, то прежде всего помните, что нельзя просто так прийти в аптеку и купить препарат. Перед назначением гормональных контрацептивов необходимо пройти осмотр гинекологом, сделать УЗИ молочных желез, сдать биохимию крови и пройти обследование свертывающей системы крови. Есть таблетки, которые пьются по определенной схеме, есть влагалищные кольца, которые вставляются на 21 день. Как альтернатива таблеткам, есть пластыри, которые приклеиваются на кожу - один пластырь на неделю. Правда, в Туле их найти очень и очень сложно. Они есть в Москве. Это средство очень хорошо подходит тем женщинам, кто плохо переносит таблетки. Не забывайте, что гормональные контрацептивы защищают только от нежелательной беременности. От инфекций предохраняют презерватив и ваша верность друг другу.
    </li>
    <li>
      <strong>- У меня эрозия. Как лучше всего ее вылечить, если я еще не рожала? Е. С., Щекино.</strong><br><br>
      - Для начала вам нужно пройти обследование: сдать мазки на флору и на скрытые инфекции. Затем сделать кольпоскопию: посмотреть шейку матки под микроскопом. При выявлении инфекции проводится противовоспалительная терапия. Если необходимо, делается биопсия. И уже на основании этих анализов вам назначат лечение. Для нерожавших девушек подходит криодеструкция - лечение жидким азотом, или препаратом солковагин. Рожавшим женщинам также показана криодеструкция, лечение лазером и прижигание током. А вообще нерожавшим девушкам лечение часто не назначают вовсе - после родов эрозия может пройти сама.
    </li>
    <li>
      <strong>- В 2003 году у меня обнаружили кисту на левом яичнике. Она то появляется, то исчезает. После критических дней она лопается, возникает сильная боль. А через 3-4 месяца киста появляется снова. Две недели назад у меня обострился остеохондроз и боли стали еще сильнее. Что мне делать? М., Тула.</strong><br><br>
      - Вам нужно пройти полное обследование. В первую очередь, на инфекции, и сдать кровь на гормоны. Мазок на инфекции можно сдавать в любой день, кроме менструации, желательно сразу после окончания менструального цикла. Кровь на гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла. Функциональные кисты не должны возникать так часто и не должны так вас беспокоить.
    </li>
    <p class="has-text-centered has-text-weight-bold">КЛИМАКС? НА ДИЕТУ!</p>
    <li>
      <strong>- Восемь лет назад начался климакс, я очень сильно располнела - поправилась на 20 кг. Можно ли сейчас что-нибудь сделать? В. А., 60 лет.</strong><br><br>
      - Сейчас вам можно помочь только средствами, которые всем известны.<br>
      <ol>
        <li>Измените свой рацион питания. Ограничьте количество жирной пищи, ешьте больше овощей и фруктов (только не налегайте на бананы, груши и виноград). Старайтесь есть чаще, но небольшими порциями. Мясо ешьте 2-3 раза в неделю. После 19.00 лучше вообще не есть. Пейте не меньше 1,5 литра жидкости в день.</li>
        <li>Не забывайте про физическую активность. Больше гуляйте, запишитесь в бассейн - делайте, что вам нравится.</li>
      </ol>
      <strong>- А терапия гормонами мне поможет?</strong><br><br>
      - Если бы вы обратились чуть пораньше, мы могли бы подобрать вам заместительную гормональную терапию. Возможно, лишнего веса можно было избежать. Но после 60 лет такая терапия не показана. Я могу посоветовать вам сдать анализ крови на глюкозу, чтобы исключить сахарный диабет.
    </li>
    <p class="has-text-centered has-text-weight-bold">БЕРЕЖЕМ ГРУДЬ</p>
    <li>
      <strong>- У меня иногда болит грудь. Я делаю сеточку из йода и боль проходит. Правильно ли это? Н. А., Тула.</strong><br><br>
      - Грудь не должна вас беспокоить. Мазать грудь йодом не надо, вы же не знаете свой диагноз. Иногда лекарством можно навредить. Вам обязательно нужно сделать маммографию - рентгеновское обследование молочных желез. Если у вас возникнут вопросы - приходите ко мне на приме. Вообще, женщинам до 45 лет необходимо делать УЗИ молочных желез раз в год (после менструации), а после 45 лет - маммографию также один раз в год.
    </li>
  </ol>
</div>

  Прямая линия с маммологом

  1. Скажите, пожалуйста, в какие дни цикла предпочтительнее проходить обследование молочных желез при подозрении на мастопатию?

    - Обследование молочных желез следует проводить в первую фазу цикла через 2-3 дня после окончания менструации. Объем обследований при консультации определяет врач-маммолог. Самообследование молочных желез проводится ежемесячно в одно и тоже время также в первую фазу цикла.
  2. Несколько месяцев назад мне сделали маммографию, было подозрение на мастопатию. Но тогда обследование не выявило заболевания. А несколько дней назад на груди появились красные полосы похожие на растяжки, грудь немного увеличились. Скажите, пожалуйста, что это за красные растяжки и симптомом какого заболевания они являются?

    - Необходимо вновь обратиться к врачу для проведения осмотра и решения вопроса о причине возникновения данных симптомов. Может потребоваться дополнительное обследование и консультации смежных специалистов.
  3. Можно ли загорать при фиброаденоме?

    - Загорать при установленном диагнозе фиброаденоме не рекомендуется. Прямые солнечные лучи могут стимулировать деление и перестройку клеток, увеличение опухоли.
  4. Месяц назад мне поставили диагноз фиброаденома левой груди, которая сопровождается довольно сильными болями, иногда даже невозможно спать ночью. Доктор назначил лечение гомеопатическими препаратами, но боли не прекратились, а даже усилились. Грудь стала более твердой, к ней невозможно прикоснуться. Может ли это быть следствием лечения гомеопатией?

    - Наличие локализованное фиброаденома молочной железы, подтвержденная данными клинического и морфологического обследования является показанием к хирургическому лечению. Синдром масталгии присутствующий у 70-80% женщин требует комплексной терапии, возможной сопутствующей патологии и коррекции гормонального статуса.
  5. Моей дочери 21 год. Детей пока нет. Врачи поставили диагноз - киста левой молочной железы. Из лекарственных препаратов назначили "апибюст" и витамины. Достаточно ли этого, что еще можно предпринять?

    - Лечение кист молочной железы, как одной из форм мастопатии, зависит от ее величины, характера увеличения протоков, степени гиперплазии внутрипотокового эпителия, наличие дисгормональных заболеваний мочеполовой сферы, сопутствующей патологии и некоторых социальных факторов. Для лечения необходимо учитывать каждый из перечисленных факторов. Необходимо динамическое наблюдение маммолога по эффективности назначенной терапии.
  6. Мне 26 лет. Мне была сделана операция по удалению фиброаденомы. Операция была сделана 4 года назад. Можно ли загорать?

    - Можно, но только в благоприятные для загара часы и в купальнике, закрывающем молочную железу.
  7. Моей маме 55 лет, несколько дней назад она обнаружила кровянистые выделения из груди, уплотнений в груди нет и она не болит, из-зи чего могут быть эти выделения и не опасно ли это?

    - Различные выделения из молочной железы могут быть в результате возникновения внутрипротоковых образований, которые могут не сопровождаться болевым синдромом и сипмтомами дискомфорта. Для определения причин появления выделений необходима консультация врача-маммолога или онколога с проведением необходимого обследования.
  8. Левый сосок стал немного темнее, появились трещенки, шелушение и болезненная раздражительность, - что это? Никаких других изменений в самой железе нет: Что это?

    - Описываемые Вами симптомы могут появиться при некоторых кожных заболеваниях. Лучше получить консультацию соответствующего специалиста и при необходимости пройти обследование.
  9. У меня правая грудь заметно больше левой. К маммологу еще не обращалась, но мой гинеколог пощупала, сказала, что все нормально. Может быть из-за искривления позвоночника, но у меня практически прямая спина. Разница очень существенная, что можно сделать?

    - Считаются нормой некоторые различия по объему между молочными железами. Если косметически эти различия кажутся Вам значимыми, можно обратиться к маммологу и к пластическому хирургу.
  10. Скажите, можно ли ходить в солярий во время кормления грудью? И если нет, то расскажите, пожалуйста, почему?

    - Можно, но необходимо предварительно получить консультацию гинеколога и маммолога, для исключения определенной патологии являющейся противопоказанием данной процедуры. Также необходимо учитывать наличие сертификата на оборудование в солярии, который вы посещаете. Использование в солярии ламп с выработанным сроком службы может принести вред вашему здоровью.

    Прямая линия с заведующим Маммологическим центром Тульской областной клинической больницы, заведующим торакальным отделением ТОКБ, врачом высшей квалификационной категории Нечаем Вячеславом Степановичем.

  Белье из синтетики опасно для здоровья

    Хотите малыша? Пейте фолиевую кислоту

  1. - Здравствуйте, меня зовут Д. Долго не могу забеременеть. Может, стоит попить витамины?

    - Нет, витамины для беременных пьют только во время ожидания ребенка. Как и любые лекарства их назначает врач. Если вы не можете забеременеть больше года (при регулярной менструации и половой жизни - прим. авт.), лучше обратиться к врачу. Причем вместе с будущим папой.
  2. - Вас беспокоит П. М. из Венева. Какие витамины стоит попить перед зачатием малыша?

    - Обязательно принимайте фолиевую кислоту. Причем, она необходима как будущей маме, так и папе. Фолиевая кислота влияет на развитие здоровой нервной системы малыша.
  3. - Добрый вечер, это Л. В. из Тулы. У меня беременность шесть недель. По утрам мучает сильная тошнота. Пройдет ли она со временем или будет сопровождать всю беременность?

    - Тошнота связана с так называемым "гормоном беременности". Как правило, она проходит после 12-13 недель. Если же сохранится, обратитесь к врачу.

    - Чем можно уменьшить тошноту?

    - Надо понаблюдать за собой. Хотя, наверняка, вам плохо от какого-то продукта или запаха. Просто постарайтесь избегать их. Если большое количество пищи вызывает тошноту, постарайтесь есть мало, но часто.
  4. Может ли больная щитовидка вызвать выкидыш

  5. - Здравствуйте, вас беспокоит Е. Г. из Тулы. У моей сестры заболевание щитовидной железы. Она принимает препарат "L-тироксин". Могут ли у нее возникнуть проблемы с беременностью.

    - У вашей сестры гипотиреоз. Это заболевание, при котором в крови уменьшается содержание гормонов щитовидной железы. Ей необходимо сдать анализ крови для определения уровня гормонов ТТГ, Т4свободный, а также пройти УЗИ щитовидной железы.

    - А до беременности нужно ли принимать какие-то меры?

    - При изменении количества гормонов в крови, нужно скорректировать дозировку лекарств, т.к. гипотериоз часто приводит к бесплодию (не созревает яйцеклетка - прим. авт.). Беременность у женщин с таким заболеванием может закончиться выкидышем.

    - Как этого избежать?

    - Нужна так называемая заместительная гормональная терапия, при которой пациентке назначается препарат "L-тироксин". Без лечения у будущего малыша может произойти задержка психического развития.

    - Часто ли надо сдавать такие анализы?

    - Если через полгода после начала лечения показатели нормальные, то ДВА раза в год будет достаточно.
  6. - Здравствуйте, вас беспокоит Р. Н.. Я родила ребенка 2,5 месяца назад. После этого начала замечать, что у меня обильно растут волосы на теле. Почему такое происходит и что делать?

    - Беременность - стресс для организма, который вызывает изменение гормонального фона. В связи с этим после родов у женщин часто появляется лишний вес. Это и может стать причиной роста волос.

    Первое, что надо сделать, сдать кровь на андрогены (мужские гормоны - прим. авт.). Если же уровень гормонов будет повышен, понадобится лечение. Если будет нормальным, то эпиляция вполне может помочь.
  7. При ПМС избегайте стрессов и не ешьте соленого

  8. - Меня зовут Е.. В 30 лет у меня нашли вермоидную кисту, предлагают операцию. Я слышала, что есть так называемый эндоскопический метод. Операцию делают через маленькие надрезы. Насколько это безопасно?

    - Эндоскопическая операция - тоже хирургический метод лечения. По сравнению с полосной операцией, когда делают большой разрез, он менее травматичный. Нет сильной кровопотери, длинного шва. Да и вероятность спаек, которые бывают после операции, в данном случае невысока.

    - А осложнения возможны?

    - Осложнения не исключены после любой операции.
  9. - Добрый вечер. Вас беспокоит Е. П.. Во время ПМС часто раздражаюсь. Как облегчить эти симптомы?

    - ПМС может ПРОЯВЛЯТЬСЯ как простая раздражительность, так и настоящая депрессия. Этого можно избежать. Старайтесь не переутомляться, больше отдыхать. Рекомендую попить во второй половине цикла, дня за 2-3 до возникновения симптомов, успокоительные, например, настойку валерианы, пустырника, Ново-пассит. Если это не помогают, обратитесь к невропатологу. Также соблюдайте диету. За 2 недели до менструации исключите кофе, шоколад, острые и соленые блюда, поменьше пейте жидкости. Однако, ваша еда в этот период должна быть богата витаминами (больше овощей и фруктов).

    - А еще во время ПМС болит грудь. Это нормально?

    - Вообще такого не должно быть. В этот период может быть небольшое увеличение груди, но не более того. Так же допускаются легкий дискомфорт внизу живота и небольшие кратковременные выделения.

    Если боль сильная, надо сделать УЗИ молочных желез и посмотреть, нет ли каких-то отклонений. Но помните, что исследование надо проводить только после менструации.
  10. Может ли полип возникнуть вновь

  11. - Здравствуйте, меня зовут М. К.. К чему могут привести не долеченные или запущенные скрытые половые инфекции?

    - К воспалительным заболеваниям половых органов, внематочной беременности, самопроизвольным выкидышам, бесплодию, некоторым формам рака, причем как у мужчин, так и у женщин (вирус папилломы человека - прим. авт.), артриту.
  12. - Добрый вечер. Вас приветствует Г. Т. Буквально два месяца назад у меня случился выкидыш. При этом выяснилось, что на шейке матки образовался полип. Врач сказала, что его якобы удалили. Может ли полип образоваться повторно?

    - Конечно же, полип, скорее всего, удалили. Назначение гормонального лечения в данном случае зависит от результата гистологического исследования. Гарантии, что он не возникнет вновь, не даст никто. Ведь у полипа есть тело и ножка. Если последняя остается, то может случиться рецидив (полип возникнет вновь - прим. авт.).

    Вам нужно периодически проходить осмотр у гинеколога. Если полип образуется повторно, врач его заметит.

    - Как часто нужно приходить к гинекологу?

    - Достаточно одного раза в полгода.
  13. Вирус герпеса не лечится

  14. - Здравствуйте, это К. М. из Тулы. У меня такой вопрос: можно ли вылечить вирус герпеса?

    - Нет. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы это делал. Мы можем подавить рост и размножение вируса, "поднять" иммунитет, чтобы организм самостоятельно боролся с инфекцией. Причем это касается не только герпеса, но и всех остальных вирусов.
  15. - Добрый вечер, меня зовут А. Мне 47 лет. Климакс начался уже пять лет назад. Два года пью таблетки "Фемостон". Но периодически возникают приливы. При этом таблетки не помогают. Может, стоит сменить медикаменты?

    - Я вам посоветую обследовать щитовидную железу: сдать анализы на гормоны, пройти УЗИ как самой ЖЕЛЕЗЫ, так и органов малого таза. Затем с результатами обратиться к врачу.
  16. Рожайте до 27 лет

  17. - Здравствуйте. Меня зовут О. Г. В промежутке между менструацией у меня начинаются кровянистые выделения. Это нормально?

    - Во второй половине цикла, где-то за две недели до месячных, возрастает секреция прогестерона. Могут быть прозрачные (слизистые) выделения. Кровянистых выделений быть не должно. Иначе вам надо обратиться к гинекологу.
  18. - Вас приветствует Л. Н. из Тулы. Что может показать обычный мазок?

    - В мазке определяют влагалищную флору, количество лейкоцитов. Если оно повышенно, значит, организм борется с инфекцией. Так же он показывает, есть ли "плохие" микроорганизмы гонококки, трихомонады, грибы и кандиды.
  19. - Добрый вечер. Меня зовут С. Б.. Как долго можно принимать гормональные контрацептивы?

    - Все зависит от вашего возраста и сопутствующих заболеваний. Если вы планируете в дальнейшем забеременеть, то я бы не советовала долго использовать гормональные контрацептивы. Также важно делать перерыв. Один раз в год на 1-2 месяца. Иначе может нарушиться функция яичников.
  20. - Здравствуйте, это М. К. из Тулы. Какой возраст наиболее подходящий для родов?

    - Для первых родов - от 18 до 27 лет. До 35 лет - оптимальный возраст для второй беременности. С возрастом обновление клеток идет медленнее, да и яйцеклеток созревает меньше. Это снижает возможность забеременеть.
  21. Ежедневные прокладки вызывают аллергию

  22. - Вас приветствует Е. В. из Новомосковска. Много слышала о вреде стрингов. Они действительно опасны для здоровья?

    - Да, стринги - враги женского здоровья. Трение приводит к микротравмам, через которые в организм могут легко попасть инфекции.

    Также советую вам носить белье из натуральных тканей, например хлопка. Синтетическое создает влажную среду, кожа не дышит. Это способствует быстрому размножению вредных микробов. Синтетику можно надеть изредка, для особых случаев, но не носить повседневно.
  23. - Здравствуйте, вас беспокоит Т. Л., Тула. Могут ли спринцевания той же ромашкой навредить?

    - Любые спринцевания назначает врач. Просто так для профилактики их делать не нужно. Вы можете нарушить влагалищную флору (например, вызвать сухость - Прим. авт.). Тем самым спровоцировать воспаление.
  24. - Добрый вечер, это Е. из Тулы. Скажите, можно ли каждый день пользоваться прокладками?

    - Я бы не советовала. Во-первых, если женщина нуждается в таких салфетках, значит, у нее выделений больше, чем обычно. Соответственно, что-то не в порядке с организмом, и надо обратиться к врачу.

    К тому же, у некоторых женщин бывает аллергия на ежедневные прокладки, которая провоцирует обильные выделения.
  25. - Здравствуйте, меня зовут А. П. Скажите, а правда, что очень сильный, как говорят, прокаченный пресс может негативно сказаться на беременности?

    - Все должно быть в меру. Ходите в спортзал, занимайтесь, но не доводите свой пресс до состояния, когда на нем появляются пресловутые кубики. При беременности мышцы живота должны растягиваться. Это необходимо, чтобы матка росла. А если они "перекачены", то растянуться им сложно. Может даже случиться выкидыш.

ВАЖНО

Курящим нельзя пить гормональные контрацептивы

Если женщина курит, то предохраняться гормональными контрацептивами нельзя. Особенно, если ей уже за 35 лет. Иначе увеличивается риск варикозного расширения вен и тромбоза (образование сгустка крови, который может закупорить кровеносный сосуд).

На "прямой линии" дежурила Ольга ГРИШИНА. Гинеколог-эндокринолог Клинико-диагностического центра Тульской областной клинической больницы Надежда Валериевна Матяж.

  7 гормонов для осеннего тонуса

Нередко мы чувствуем себя вялыми и подавленными из-за нарушения выработки некоторых гормонов в нашем организме. Причем вызвать этот дисбаланс могут не только болезни эндокринной системы, но и стрессы, простуды, неправильное питание, сидячий образ жизни.

Эстроген

Для чего нужен: Женский половой гормон. Вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Обеспечивает женственность, детородную функцию, препятствует переломам костей и наступлению старости.

Что помогает выработке: Для поддержания нормального уровня нужны витамины Е (растительные масла, бобы, фасоль), К (шпинат, тыква, зеленый горошек, печень, яичные желтки), фолиевая кислота Вc (петрушка, капуста).

Тестостерон

Для чего нужен: Мужской половой гормон (андроген). Символ силы и сексуальности. Вырабатывается семенниками и корой надпочечников. Недостаток делает мужчин раздражительными, снижается не только потенция, но и общий тонус организма, память и работоспособность.

Что помогает выработке: Повысить уровень помогут продукты, богатые цинком (говядина, постная свинина, баранина, морепродукты: крабы, устрицы, мидии, а также тыквенные семечки). А вот пиво в количестве более 0,5 литра в день снижает производство тестостерона.

Окситоцин

Для чего нужен: Гормон заботы и любви. Вырабатывается в головном мозге. Больше всего окситоцина выбрасывается в кровь: у женщин - в первые месяцы после родов, у мужчин - после секса с любимой женщиной. Его нехватка вгоняет в тоску, повышает уровень тревоги.

Что помогает выработке: Не скупитесь на положительные эмоции: в отличие от мужественного тестостерона выработка окситоцина зависит от любви и ласки. Повышают уровень гормона шоколад, бананы, авокадо и продукты, богатые селеном (кабачки, патиссоны, сельдерей).

Тироксин

Для чего нужен: Гормон стройности и ума. Вырабатывается щитовидной железой. Отвечает за обмен веществ, является дирижером нашего организма. Избыток приводит к потере массы тела, недостаток - к снижению интеллекта и наступлению преждевременной старости. При дисбалансе мучают бессонница, сердцебиение, беспокойство.

Что помогает выработке: Нарушения выработки тироксина часто связаны с нехваткой в организме йода (его источники: морская капуста, морепродукты, а также йодированные продукты - соль, хлеб, молоко).

Тульская область является территорией с недостаточным насыщением йода, поэтому нам часто необходимо добавлять препараты йода к питанию, но обязательно по совету врача.

Норадреналин

Для чего нужен: Гормон самозащиты. Вырабатывается в надпочечниках. При стрессах приводит в боевую готовность все системы организма. Защищает от инфекций, стимулирует иммунитет. Благодаря ему у нас на щеках появляется здоровый румянец.

Что помогает выработке: Чтобы лучше противостоять стрессам, начинайте день с йогурта. В нем содержится аминокислота тирозин, необходимая для синтеза норадреналина. Также стимулировать выработку этого гормона поможет бета-каротин (грызите свежую морковку).

Инсулин

Для чего нужен: "Сладкий" гормон. Вырабатывается поджелудочной железой. Это он вводит съеденные нами сладости в клетки, где они превращаются в необходимую для жизни энергию. Неправильная выработка инсулина ведет к развитию диабета, нарушениям в сердечно-сосудистой системе.

Что помогает выработке: "Хорошие" углеводы (хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи) благоприятно влияют на выработку инсулина, а "плохие" углеводы (сахар, конфеты) быстро истощают инсулиновые возможности организма.

Соматотропин

Для чего нужен: Гормон роста. Производится участком головного мозга - гипофизом, максимально вырабатывается в 2 часа ночи. Благодаря ему дети растут. При его недостатке дети не вырастают и остаются маленького роста. У взрослых он контролирует мышечный тонус, крепость суставов.

Что помогает выработке: Его производство стимулируют витамин С, ненасыщенные жирные кислоты (сельдь, тунец, скумбрия, рыбий жир в капсулах), протеины - животные (говядина, индейка, курятина) и растительные белки (основные источники - рис, соя, красная фасоль).

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

За слаженность, последовательность и правильность всех процессов, происходящих в организме, отвечают наши внутренние "топ-менеджеры" - нервная и гормональная системы.

Гормоны вырабатываются в эндокринных железах, из них попадают в кровь. По химическому строению гормоны - белки.

Гормональный фон влияет на очень многие факторы: внешность, рост, вес, настроение, эмоции, интеллект, предрасположенность к определенным болезням, молодость, детородную функцию.

Чтобы узнать, в норме ли ваша эндокринная система, нужно сдать анализ крови - тест на гормональный статус. Причем наиболее точный - радиоиммунный метод определения гормонов. Конечно, серьезные гормональные нарушения может лечить только врач. Мы же своими силами можем помочь организму поддерживать гормональный баланс в норме.

  Хочешь сохранить зрение - ешь красное!

На вопросы читателей "Слободы" отвечала заведующая офтальмологическим отделением Тульской областной клинической больницы Маргарита Алексеевна Лерман.

    СНИМАЕМ С ГЛАЗ УСТАЛОСТЬ

  1. Я целый день работаю за компьютером. Скажите, какой монитор предпочтительнее - жидкокристаллический или обычный (с электронно-лучевыми трубками)? Как добиться того, чтобы глаза меньше уставали? И., Тула.

    - При постоянной работе за компьютером глаза напрягаются из-за того, что взгляд сосредоточен на одном расстоянии и объекте, а это вызывает мышечный спазм. Кроме того, излучение экрана негативно влияет на сетчатку и роговицу глаз. Неважно, какой монитор - ЖК или обычный, главное, чтобы он был с защитным экраном. Сейчас практически во всех новых мониторах такой экран встроен. Кроме того, важно как монитор располагается перед вами. Желательно, чтобы расстояние до монитора было около 50 см, и он находился на уровне глаз. Чтобы снять усталость, каждый час устраивайте перерыв на 10 минут. В это время желательно сделать зарядку для глаз (см. ниже - прим. авт.) или просто подержать их какое-то время закрытыми.
  2. В конце рабочего дня у меня буквально горят веки, краснеют глаза. Что можно сделать? П. К., Тула.

    - Попробуйте принимать витамины для глаз с лютеином (они полезны для сетчатки), капли, которые снимут раздражение. Чтобы успокоить глаза, делайте на ночь компресс - кладите на веки прохладные заваренные пакетики ромашки.
  3. Моему сыну 6 лет. Все свободное время он проводит перед компьютером или телевизором. Нужно ли его ограничивать? В. С., Тула.

    - Обязательно. Даже если у ребенка хорошее зрение, ему не рекомендуется проводить перед экраном более 3 часов в сутки. И даже в этот промежуток времени нужно обязательно делать перерывы.
  4. Какие продукты нужно есть для поддержания или восстановления ослабленного зрения? В. К., Тула.

    - Все фрукты и овощи желтого, красного и оранжевого цвета, особенно полезна морковь. Также необходимо пить морковный сок, но со сливками, чтобы лучше усваивались полезные вещества. Много витаминов для глаз содержится в рыбьем жире, печенке, печени трески.
  5. В СОЛЯРИЙ - ТОЛЬКО В ОЧКАХ!

  6. Я слышала, что в яркие солнечные дни нужно носить солнцезащитные очки. С чем это связано? Е. В., Щекино.

    - Яркие лучи, особенно летом в часы солнечной активности могут негативно влиять на сетчатку и вызывать помутнения в хрусталике - катаракту. Поэтому в такое время нужно носить солнцезащитные очки. Лучше всего с этим справляются очки со стеклами желтого или коричневого цветов. Однако не все очки обладают такими свойствами. Стекла плохого качества не только не защищают от лучей, но могут даже нанести вред сетчатке. Они затеняют глаза, из-за чего происходит расширение зрачков. Таким образом, глаза становится вдвойне незащищенными от вредного воздействия солнечных лучей. Поэтому солнечные очки необходимо покупать в оптиках и специализированных магазинах. Кстати, при посещении солярия также обязательно надевайте специальные защитные очки, иначе можете заработать катаракту.
  7. У меня дальнозоркость +5 диоптрий и повышенное глазное давление. Врачи связывают глазное давление с тем, что я гипертоник. Так ли это? Ю. П. Н., Тула.

    - У гипертоников действительно уровень глазного давления выше. Главное - не пропустить развитие глаукомы. Следить за внутриглазным давлением вы можете в поликлинике по месту жительства, при необходимости ваш окулист направит вас в глаукомный центр в Туле (в городскую больницу скорой помощи им. Ваныкина - Тула, ул. Первомайская, 13 и в Клинико-диагностический центр - Тула, ул. Ф.Энгельса, 58). Для профилактики развития катаракты можно использовать медовые капли. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: растопить мед и смешать с кипяченой водой в пропорции 20 капель меда на 80 капель воды. Каждые два дня раствор нужно обновлять. Дозировку определит ваш лечащий врач.
  8. НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНЫ ЛИНЗЫ

  9. У меня средняя степень близорукости: -3 диоптрии. Хочу вместо очков попробовать носить контактные линзы. Не вредно ли это? М. О., Тула.

    - Нет, линзы, как и очки, корректируют зрение, но более удобны в применении. Важно правильно подобрать линзы. В настоящее время вы можете выбрать одноразовые линзы или рассчитанные на использование от 3 месяцев до полугода. Есть даже такие линзы, которые можно не снимать в течение нескольких суток. Очень важно выбирать линзы с большим количеством влаги. Ведь линза контактирует с роговицей, которая должна быть постоянно увлажнена. Обязательно следуйте рекомендациям и правильно ухаживайте за линзами. В противном случае могут развиться инфекционные процессы.
  10. Насколько безопасна лазерная коррекция зрения и есть ли противопоказания к ее проведению? С., Тула.

    - Лазерная хирургия - современный метод лечения для улучшения остроты зрения. Ее рекомендуют проводить после 25 лет, когда прогрессирование близорукости и дальнозоркости останавливается. Противопоказаниями могут служить хронические заболевания глаз. Стоит ли идти на этот шаг, в каждом отдельном случае нужно решать индивидуально и только при помощи специалиста.
  11. Можно ли прооперировать катаракту без швов? П. А., Тула.

    - Да, в Туле освоили эти операции. Они малотравматичны и дают пациенту высокую остроту зрения, а также быструю реабилитацию.

СТРАНА СОВЕТОВ
ДЕЛАЕМ ЗАРЯДКУ ДЛЯ ГЛАЗ

Ее желательно проводить как минимум утром и вечером, а при постоянной работе за компьютером - каждый час.

  1. Сильно зажмурьте и откройте глаза. Повторите упражнение 5-10 раз. Затем поморгайте.
  2. Сделайте 5-10 круговых движений глазами - сначала по часовой стрелке, потом наоборот, против часовой.
  3. Подойдите к окну. Сначала посмотрите на кончик собственного носа, а затем вдаль прямо перед собой. Повторите упражнение 10 раз.
  4. Нарисуйте на уровне глаз на оконном стекле маркером точку. С расстояния в 20-30 см сначала смотрите на точку, затем переводите взгляд за нее в окно. Сделайте упражнение 10 раз.

  Как сохранить желудок здоровым

На вопросы читателей "Слободы" отвечала заведующая гастроэнтерологическим отделением Тульской областной клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Людмила Витальевна Бойченко.

    А ЕСЛИ ЭТО ГАСТРИТ...

  1. Отчего может возникнуть гастрит? Е.С., Тула.

    - Причины разные. Есть наследственная предрасположенность к гастритам. Также появление болезни зависит и от того, что и как мы едим. Желудок нужно щадить механически - тщательно прожевывая еду, не употребляя грубую жесткую пищу, и химически: не употребляя продуктов с красителями и консервантами. В этом случае гастрит не страшен. Безусловно, человек должен употреблять ежедневно до 400 г овощей и фруктов, но некоторые люди, особенно молодые девушки, делают эти продукты основными в своем рационе, причем едят их натощак, а это не всегда полезно.
  2. Что лучше всего положить ребенку в школьный "тормозок"? С.А., Венев.

    - Примерный вариант - бутерброд с отварным мясом или сыром, нетвердое печенье (типа "Октябрьского") и банан. Можно давать бутерброд с вареной колбасой (если вы уверены, что он съест его не позже, чем через два часа после выхода из дома) или с копченой (но не каждый день). Если у ребенка в "тормозке" яблоко и бутерброд, то пусть сначала он съест бутерброд, а потом яблоко. Есть фрукты на пустой желудок - вредно. Опасно давать с собой в школу скоропортящиеся продукты (творожки, сырки и т.п.).
  3. Дочери 35 лет, у нее поверхностный гастрит, дисбактериоз, хронический холецистит и панкреатит. Мучают боли в подреберье и спине. Перепила много лекарств, но облегчения нет. В. П., Тула.

    - Скорее всего, боли у Вашей дочери вызываются дисфункцией желчного пузыря. Гастродуоденит - воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки - тоже может вызвать боль. Вашей дочери нужно показаться гастроэнтерологу, вероятно, потребуется дополнительное обследование, назначение диеты и режима питания.

  4. СДАЙ АНАЛИЗЫ!

  5. Подозреваю, что у меня дисбактериоз. Периодически принимаю линекс, но все равно бывают расстройства. Что делать? М., Тульская область.

    - Прежде чем говорить о дисбактериозе, нужно провести УЗИ желчевыводящих путей и желудка. Возможно, у Вас просто низкая кислотность желудочного сока - отсюда и проблемы. Нужно также изучить флору кишечника. Анализ "кал на дисбактериоз" можете сдать в поликлинике, лаборатория находится в Тульской областной клинической больнице и в Тульском кожно-венерологическом диспансере. С результатами этого анализа Вы можете потом прийти на консультацию к гастроэнтерологу.
  6. Дочери 20 лет, у нее язва 12-перстной кишки. Весной она сделала эндоскопическое обследование, а сейчас мы хотим провести еще одно "контрольное" обследование. Но врач говорит, что это лишнее. Это так? Е.С., Ефремов.

    - Учитывая молодой возраст и агрессивное течение болезни, Вашей дочке лучше все же еще раз обследоваться и решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.
  7. НЕ ЕШЬТЕ ЧТО ПОПАЛО

  8. У меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода, вызванное действием на слизистую оболочку желудочного сока и желчи), язва в стадии ремиссии. Мне прописали год пить ультоп. Можно ли принимать препарат так долго? А., Тула.

    - Прежде всего Вы должны спать полусидя. Две подушки подложите не под голову, а под спину - это препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Вам ни в коем случае нельзя наедаться на ночь! Лучше съесть легкую молочную кашу - она не вызовет повышения секреции желудка. Также Вы должны дробно питаться (5-6 раз в день маленькими порциями) и не поднимать тяжестей. Препарат ультоп, пока у Вас присутствует изжога, вы должны пить два раза в день. Когда изжога пройдет и Вы будете соблюдать все рекомендации, сможете принимать ультоп раз в день, на ночь. В дальнейшем врач скорректирует дозу препаратов.
  9. Часто после еды у меня живот раздувается как воздушный шар. Что делать? И.П., Тула.

    - Вероятная причина такого состояния - газы. Примите активированный уголь и ограничьте в своем рационе клетчатку, горох, бобы, черный хлеб, капусту. Старайтесь есть чаще, но маленькими порциями и медленно. Если же газы беспокоят Вас постоянно, обратитесь к гастроэнтерологу.
  10. Слышала, что неправильное питание может плохо сказаться на печени... И., Тула.

    - При несбалансированном питании и обменных расстройствах, а также при интоксикациях, хронических инфекциях у человека может возникнуть жировой гепатоз. Это заболевание характеризуется жировой дистрофией печеночных клеток. Обычно этим страдают люди среднего и пожилого возраста. Жировой гепатоз может перерасти в жировой гепатит, а далее - в цирроз. Чтобы сохранить печень здоровой, сократите употребление жирной, жареной, острой пищи. Без особой нужды не принимайте лекарственные средства и соблюдайте культуру приема алкоголя.
  11. Как правильно питаться при язве желудка? Т.М., Тула.

    - Язвенник не должен есть горячую и холодную пищу. Суп нужно готовить на слабом бульоне, а еще лучше есть вегетарианский суп. Кусочек мяса съедайте отдельно. Ешьте до 6 раз в сутки - пища нейтрализует кислоту в желудке. Фруктовые соки, газированные напитки, жареное, жирное и острое вредны для желудка с язвенной болезнью. На работе можно есть йогурты, одноразовые кашки, теплые бутерброды.

БДИ!
БЕГОМ К ВРАЧУ!

Если хотя бы на один из этих вопросов вы ответили "да", вам нужно обязательно показаться врачу.

  1. Вы часто испытываете боли в животе?
  2. Влияет ли эта боль на вашу повседневную активность?
  3. Вы теряете вес или у вас пропадает аппетит?
  4. Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?

  Как победить геморрой

На вопросы читателей "Слободы" отвечал заведующий отделением колопроктологии Тульской областной клинической больницы, заслуженный врач РФ Анатолий Петрович Хоружий.

У МЕНЯ ТАМ УЗЕЛОК...

  1. В 2001 году мне удалили геморрой. После этого я ни разу не сходила в туалет "по-большому" без лекарств. А теперь и лекарства не помогают. Как мне жить дальше? Н.А.

    - Вам нужно обратиться к врачу, чтобы еще раз пройти обследование. После операции у человека могут быть осложнения в виде рубцового сужения прямой кишки, заболевание может сочетаться с колитом. Врач выяснит, в чем причина недуга, и назначит лечение. На прием к врачу лучше сразу приходить подготовленным: с обеда накануне обследования можно есть только жидкую пищу (чай, мясной или куриный бульон), сделать клизму вечером и утром.
  2. У меня геморрой в острой стадии. Много лет назад я обращалась к врачу, и доктор выписал мне свечи, которые изготовляли на заказ в аптеке. Они были очень эффективны. Сейчас готовые свечи мне так не помогают... Е., Тула.

    - На самом деле, была такая рецептурная пропись. Получить ее можно и сейчас. В эти свечи входит красавка, новокаин, ксероформ, адреналин и масло какао. Вам нужно обратиться к колопроктологу и попросить выписать такой рецепт. Эти свечи и правда недорогие и очень эффективные.
  3. В 2004 году мне поставили диагноз "внутренний геморрой". А чем внутренний геморрой отличается от наружного? Т., Тула.

    - У каждого человека есть внутренние и наружные сосудистые сплетения - геморроидальные узлы - складки слизистой оболочки анального канала, они нужны организму для плотного смыкания заднего прохода. Иногда, при некоторых обстоятельствах, геморроидальные узлы увеличиваются и выпячиваются наружу. Чаще всего внутренний и наружный геморрой идут друг с другом рука об руку.

    - Мой геморрой проявляется кровотечениями 2 раза в месяц. Что мне делать?

    - Вам нужно провести серьезное обследование, ведь многие болезни протекают под маской геморроя: дивертикулез, полипы, опухоли, язвенные колиты и другие заболевания. Врач-колопроктолог посоветует вам обследовать кишечник - сделать или рентген, или эндоскопическое обследование толстого кишечника - колоноскопию.
  4. ВЫ ЕГО НАСИДЕЛИ!

  5. Слышала от подруг, что после родов появляется геморрой. Это правда? С., Тула.

    - Да, но геморрой появляется уже во время беременности. Чтобы предохранить себя от болезни, включите в рацион побольше фруктов и овощей (кроме груш и гранатов), хлеб грубого помола (булки с отрубями, хлеб "8 злаков"), кисломолочные продукты (кефир, просто-квашу, варенец, ряженку, ацидофилин), салаты и винегреты с растительным маслом, соки с мякотью (сливовый, абрикосовый, персиковый), 1,5-2 литра жидкости в день. Обязательно нужно отрегулировать стул - при беременности часто бывают запоры, а это очень негативно сказывается на структуре кишечника и заднего прохода. Важен активный образ жизни. Нельзя засиживаться, и через каждые 3-4 часа нужно обязательно либо пройтись, либо сделать легкую 5-минутную гимнастику.
  6. Я работаю в офисе и большую часть времени сижу за компьютером. Знаю, что я в группе риска по заболеванию прямой кишки. Можно ли, сидя за рабочим местом, делать какие-нибудь полезные упражнения? И., Тула.

    - Можно просто походить по коридору - это уменьшит застой в ногах и промежности. Сделать самомассаж передней брюшной стенки. Руку ладошкой вниз укладываете на правую половину низа живота и потихонечку ведете ее вверх, до подреберья. Потом поперек справа налево, переходите на левую часть живота. Сделайте такое упражнение 10 раз. При таком самомассаже перистальтика (волнообразные, похожие на движения червя сокращения полых органов. - Прим. авт.) кишечника увеличивается, мышцы живота развиваются. Это уменьшит запоры. Поработайте стопами: поставьте ноги на пятки и плавно поднимайте-опускайте их. Сделайте 20-30 упражнений, это гарантирует вам отток крови от нижних конечностей и промежности. Кстати, уменьшится возможность возникновения варикозной болезни.
  7. О РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

  8. Почему возникает рак толстой или прямой кишки? А., Тула.

    - Рак толстой кишки может развиться на фоне длительно существующих хронических воспалительных заболеваний. Есть предраковые заболевания: воспалительные заболевания кишечника, доброкачественные новообразования (полипы, язвенный колит, болезнь Крона, диффузный полипоз). Также имеет место наследственный фактор. На ранних стадиях опухоли толстого кишечника протекают бессимптомно. Так что если у родителей были опухоли толстого кишечника, лучше пройти обследование у колопроктолога. Далее посещать врача раз в год.

    ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОРРОЯ

    Выделение крови из заднего прохода, чувство дискомфорта. Зуд и боли в этой области, особенно усиливающиеся, когда вы сходили "по-большому". Позднее начинаются частые обострения с сильными болями и выпадением геморроидальных узлов.

    Неправильное лечение или НЕлечение геморроя может обернуться развитием некроза геморроидальных узлов (омертвение ткани) и даже онкологических заболеваний. Так что если у вас появилось хоть малейшее подозрение на геморрой, срочно обратитесь к проктологу.

    МНОГО СИДИШЬ? ЗАРАБОТАЕШЬ ГЕМОР!

    Развитию геморроя способствуют:

    • сидячая или стоячая работа (за компьютером, водителем, бухгалтером; хирургом, продавцом);
    • частые запоры или поносы;
    • беременность;
    • избыточный вес;
    • злоупотребление спиртным;
    • воспаление в области малого таза (заболевания и опухоли у женщин, заболевания предстательной железы у мужчин, цирроз печени, злокачественные опухоли прямой кишки);
    • тяжелая физическая работа и тяжелая атлетика (поднятие штанги, толкание ядра).
    СТРАНА СОВЕТОВ

    КАК ЖИТЬ С ГЕМОРРОЕМ?
    1. Пейте больше воды: 1,5-2 литра в день.
    2. Откажитесь от острых, пряных, жареных, копченых продуктов, алкоголя и сигарет.
    3. Ешьте пищу, богатую клетчаткой: отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив,
    4. Не читайте в туалете. Долгое "засиживание" провоцирует развитие геморроидальных кризов.
    5. Не оставайтесь долго в парной при высокой температуре.
    6. Соблюдайте гигиену. Два раза в день подмывайтесь.
    7. Ходите пешком 40 мин. в день. Можно на беговой дорожке.
    8. Старайтесь не поднимать тяжести.
    9. Приучите себя ходить в туалет утром, выпив стакан воды.
    10. На рабочем месте замените мягкие кресла на полужесткие или жесткие.

  Как победить аллергию

Каждый третий туляк страдает от аллергии. На вопросы читателей "Слободы" отвечала аллерголог, врач высшей квалификационной категории Тульской областной клинической больницы Валентина Алексеевна Федорова.

НАСМОРК ЗАМУЧИЛ!

  1. Меня уже 30 лет мучает вазомоторный аллергический ринит. Я сдавала анализы на аллергены - все в пределах нормы. Пью противоаллергические препараты и порой, мне кажется, бездумно... Может, у меня не аллергия? Н.Н., 50 лет. Плавск.

    - Если антигистаминные препараты Вам помогают, то это косвенно подтверждает диагноз, и Ваш ринит, скорее всего, аллергический. Обратитесь еще раз к аллергологу, чтобы он подобрал вам другие препараты для лечения.
  2. Моему внуку 9 лет. Часто у него бывает насморк, особенно в мае. Это аллергия? З., Тула.

    - В апреле и мае цветут деревья. Чтобы убедиться, есть ли у внука аллергия на цветение, мальчика надо показать детскому аллергологу в тот период, когда ничего не цветет: с октября по март. Врач сделает царапинки на руке и проведет тест на аллергическую реакцию.

    - Это не больно?

    - Абсолютно, царапинки бескровные. Также ребенку можно делать прививки от аллергии. Например, если аллергия на пыльцу деревьев, вводится раствор этой пыльцы, начиная с минимальной концентрации и доводя до той концентрации, с которой он обычно сталкивается в жизни. Прививка повысит иммунитет организма к аллергену, она же является профилактикой возникновения астмы.
  3. В выходные на даче у меня началась страшная аллергия: сильное чихание, насморк, на коже появились высыпания. Приняла супрастин - стало легче. Что делать? О., Тула.

    - У вас поллиноз - аллергическая реакция на цветущие травы. В нашей полосе поллиноз идет в три этапа: в апреле-мае цветут деревья, в июне-июле - злаковые травы, в августе-сентябре - сорные. Ваша аллергия связана со злаковыми травами. Чтобы хорошо чувствовать себя, принимайте любые антигистаминные препараты второго поколения: эриус, кларитин, зиртек, ксизал и т.д. Супрастин может вызывать сонливость. Если не любите таблетки, используйте спреи в нос: кромогексал, назанекс, фликсоназе. А еще осенью покажитесь аллергологу. Врач может предложить Вам так называемую аллерговакцинацию. Непролеченная аллергия может перейти в бронхиальную астму.
  4. ОБ АСТМЕ

  5. Я боюсь заболеть бронхиальной астмой. Почему и у кого она возникает? И.В., Тула.

    - Обычно астма возникает у людей, у которых есть к ней предрасположенность. Если у Вас родители не болеют астмой, бабушки-дедушки не болели, то вероятность заболеть астмой - 5-10%. Если мама астматик - шансы у Вас 30-40%, папа - 20-30%, оба родителя - 50-60%. В крови у человека есть так называемый иммуноглобулин Е. В норме его цифра 100. А у людей, предрасположенных к аллергии, может повышаться до 500-1000. Он увеличивается в ответ на домашнюю пыль, животных, пухоперовые вещи, домашних клещей. Повышение иммуноглобулина характерно для астмы, атопического дерматита, ринита.
  6. Я хочу завести дома кошечку. Нужно ли мне пройти тест на аллергию? И., Тула.

    - Если у Вас никогда не было никаких аллергических реакций, в роду нет аллергиков - большая доля вероятности, что у Вас не будет аллергии на питомца. Делать тест не стоит, лучше устройте себе экзамен. Пойдите к подруге, у которой есть кошка, и несколько часов поиграйте с ней. Посмотрите, как Вы себя чувствуете. Все хорошо - заводите питомца!
  7. Мы с мужем страдаем аллергией. Можно ли будущего ребенка защитить от этой болезни? Семья С., Тула.

    - Раньше таким семьям врачи советовали проводить влажную уборку 2 раза в день, убрать ковры, пуховые подушки-одеяла заменить на синтепоновые, не заводить животных и т.д. Сейчас же идет тенденция поступать наоборот - ребенку давать натуральное молоко, не ограждать от контактов с кошками-собаками, отпускать бегать в луга... То есть дать ребенку как бы "натуральную"
  8. БЕРЕГИСЬ БОРЩЕВИКА!

  9. Моя мама обожает возиться на огороде. У нее на руках появляются ожоги. Как защититься от поражений? А., Венев.

    - Самая опасная трава в нашей полосе - борщевик. Это крупное зонтичное растение с листьями, похожими на большую лапу, растет вдоль дорог. Очень часто реакция может возникнуть на петрушку, огуречную и помидорную ботву, примулу. Особенно сильные ожоги могут получиться утром, когда на растениях роса. Чтобы этого избежать, работайте на садовом участке в перчатках, в одежде из хлопчатобумажной ткани и всегда защищайте открытые участки кожи рук, ног, лица.

САМЫЕ АЛЛЕРГЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

РЫБА. Один из сильнейших пищевых аллергенов, даже ее запах способен спровоцировать реакцию (вплоть до удушья). В редких случаях люди бывают чувствительны к любой рыбе, икре, ракообразным, моллюскам. Чувствительность к рыбе обычно не уменьшается с возрастом. Спровоцировать реакцию могут косметические тени, содержащие рыбью чешую, а также наклеивание почтовых марок с помощью языка, так как клей на их оборотной стороне часто изготавливается из рыбьих костей.

ЯЙЦА. В курином яйце главным аллергеном является яичный белок. Возможны аллергические реакции на яйца других птиц (утиные, перепелиные и т.д.), мясо курицы. Аллергия на яйца уменьшается с возрастом.

КОРОВЬЕ МОЛОКО. Самая распространенная аллергия у детей. Обычно она появляется на первом году жизни при переходе на искусственное вскармливание. В этом случае необходимо использовать в качестве заменителя молока адаптированные смеси на основе соевого белка. У большинства детей с возрастом непереносимость молока уменьшается и может совсем исчезнуть. У высокочувствительных людей аллергию может вызвать употребление сливочного масла, сыров, мороженого, кондитерских кремов и т.д.

МЯСО. Аллергенность мяса снижается после заморозки и оттаивания. Непереносимость животных белков снижается по мере взросления человека, поэтому, исключив мясные продукты на 3-6 месяцев, можно попытаться опять ввести их в рацион под руководством врача.

ЗЛАКИ. Наиболее аллергенны пшеница и рожь, в меньшей степени - овес, ячмень, рис, кукуруза. Люди с аллергией на злаки не переносят макаронные, мучные изделия, хлеб, каши, блины, проросшую пшеницу, пиво.

ФРУКТЫ, ЯГОДЫ - частая причина пищевой аллергии. Их аллергенность значительно снижается при кулинарной обработке. Как и в случае со злаками, эта аллергия обычно идет рука об руку с поллинозом (аллергией на пыльцу растений).

ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ: шоколад, томаты, баклажаны, шпинат, кислая капуста, копчености, сыры, вина, уксус, горчица, майонез.

  Прямая линия с сосудистым хирургом

На вопросы читателей "Слободы" отвечал заведующий отделением сосудистой хирургии, врач высшей квалификационной категории Тульской областной клинической больницы Игорь Станиславович Куранов.

В СЕТЯХ ВАРИКОЗА

  1. У меня на правой голени видны темные сосудистые "паучки", выпирают вены. Насколько опасно делать уколы склерозирования? Г.Г.

    - Чтобы определить, опасно это или нет, Вам нужно показаться сосудистому хирургу или флебологу.

    - У меня с юности слабые сосуды в голове, эта операция мне не повредит?

    - Сейчас для склеротерапии используют качественные препараты немецкого и английского производства. Они нетоксичны, безопасны. Сосудам головы такая процедура не повредит. Но Вы должны помнить, что склерозирование не излечивает болезнь, а борется только с косметическим дефектом. Если у Вас массивное варикозное расширение подкожных вен, то в них происходит застой крови, что вызывает нарушение кровообращения в ноге. Лучше сделать операцию по их удалению.
  2. У меня очень болят внутренние вены в паху. Что можно предпринять? Л.Г., Тула.

    - Советую Вам обратиться в Клинико-диагностический центр. Там ведут прием опытные сосудистые хирурги. Но помните, что варикозная болезнь не проявляется болями в конечностях. Поэтому надо искать причины болей. Причинами болевого синдрома могут быть болезни неврологического характера, болезни суставов.
  3. Слышала, что есть новый способ склеивания сосудов с помощью пены. Вероятность успеха 90%. У нас можно сделать такую операцию? Т., Тула.

    - Склерозант в виде суспензии охватывает большую площадь внутренней оболочки сосудов, в этом особенность этого метода. В Туле для склеротерапии используется два препарата - этоксисклерол и фибровейн. А в каком виде они будут использоваться - жидком или в виде пены, значения не имеет.
  4. БОРЕМСЯ С ТРОМБАМИ

  5. В ноябре 2006 года мне сделали эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Через две недели у меня на этой ноге образовался тромб, его удалили, а в апреле удалили тромб и на левой ноге. Можно ли мне сделать эндопротезирование левого тазобедренного сустава? Т., 53 года, Тула.

    - К сожалению, по мировой статистике эндопротезирование в 56% случаев осложняется тромбообразованием в глубоких венах. Вы должны принимать препарат варфарин для профилактики образования тромбов, другими словами, он делает кровь жидкой.

    - Я сдавала анализ МНО, у меня 1,4.

    - Очень сложно давать рекомендации по вопросам профилактики тромбообразования, не имея перед собой результатов показателей свертывающей системы. Для изменения дозы варфарина и достижения необходимого эффекта нужно обратиться к врачу, который назначал это лечение. Теоретически в подобной ситуации можно изменить дозу варфарина до трех таблеток в день. После 3-4 дней применения сдать кровь на МНО. МНО должен быть 2,5-3 - это для вас норма. Через неделю еще раз необходимо повторить анализ. Если трижды анализ МНО будет показывать цифры 2,5-3, то нужно оставить дозу варфарина три таблетки в день.

    !Тромбоз глубоких вен - заболевание, угрожающее жизни. При подозрении на него необходимо срочное стационарное лечение. При варикозной болезни в запущенных случаях на ногах могут образоваться трофические язвы.
  6. ЛЕЧИМ АТЕРОСКЛЕРОЗ

  7. Что такое облитерирующий атеросклероз? М., Щекино.

    - Возраст не является противопоказанием для операции. Если человек хорошо себя чувствует и у него нет сопутствующей патологии, почему бы и нет? Дайте ему время для реабилитации, а потом нужно обследоваться для принятия решения о возможности проведения второго этапа операции.

ЗАПИШИТЕ АДРЕСОК

Сосудистые хирурги принимают в Клинико-диагностическом центре на ул. Фр. Энгельса, 58. Записаться на прием можно по телефону 31-80-18. По направлению врача прием бесплатный.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО...

...57% людей в России умирают от атеросклероза - заболевания артерий, инсульта (закупорка артерий головного мозга), инфаркта (болезнь коронарных артерий, питающих мышцу сердца). Эти болезни - основная причина смертности и в Тульской области.

...70% больных варикозной болезнью - женщины. Недаром говорят, что у варикоза женское лицо. Предрасполагающие факторы: нарушение гормонального фона и повышение внутрибрюшного давления в период беременности, наследственность (слабость сосудов обусловлена на генном уровне).

Самый большой сосуд в нашем организме - аорта, ее диаметр составляет 2 см. Самые маленькие - венулы - их диаметр 1 мм.

МЕНЮ ДЛЯ СОСУДОВ

Сосуды не любят сладкого и мучного, ведь лишние углеводы превращаются в лишние килограммы. Необходимо максимально сократить потребление масла, сыра, жирного мяса и сала. Овощной салат лучше заправлять растительным маслом. Не стоит увлекаться "яичными" диетами: в желтке содержится много холестерина. Для сосудов полезна любая растительная пища, которая содержит клетчатку и витамины, особенно витамин С, а также рыба, постное мясо, кефир и творог. Клетчатка содержится в бобах, горохе, моркови, капусте, яблоках, цитрусовых, рисе. Полезен для сосудов чеснок: даже уже имеющиеся атеросклеротические бляшки под воздействием чеснока будут меньше суживать сосуды.

  КАК СОХРАНИТЬ СПИНУ ЗДОРОВОЙ

На вопросы читателей "Слободы" отвечал зав. отделением нейрохирургического отделения спинно-мозговой травмы Тульской областной клинической больницы Андрей Викторович ХОХЛОВ.

    ЗАМУЧИЛА ГРЫЖА

  1. - Уже три года мучают боли в пояснице. У меня обнаружили грыжу диска пояснично-крестцового отдела, высотой 10 мм, шириной у основания 15 мм. Прошла курс лечения, но боли сохраняются. Год назад я родила, сейчас боль от спины стала отдавать в правую ногу. Бывает слабость в ноге: Л., 33 года, Узловая.

    - Вы можете подняться на носочки левой ноги, а затем правой? Получается одинаково?

    - Нет, правая нога все же слабее.

    - У Вас большая грыжа диска. С учетом того, что боль беспокоит Вас уже несколько лет и есть слабость в стопе, скорее всего, грыжу придется оперировать. На сегодняшний день мы имеем возможность удаления Вашей грыжи эндоскопическим путем. Данная операция проводится без широкого разреза кожи, делается небольшой прокол. После операции на следующий день пациент может вставать с постели и практически вести обычный образ жизни. Общий срок лечения в стационаре составляет 5-7 дней. Для того чтобы окончательно определить показания для хирургического лечения, Вам необходимо показаться врачу-нейротравматологу в Клинико-диагностический центр.

    - А после операции боли остаются?

    - Как правило, уменьшаются или исчезают вовсе, сила мышц в ноге также должна увеличиться или восстановиться.
  2. - У меня грыжа пятого поясничного диска. Мне ее вправили, после чего порекомендовали сделать электрофорез с крипазином. Проделала 25 процедур, после чего у меня началась сильная аллергия. Врач говорит, что электрофорез с крипазином нужно через некоторое время повторить. Так ли это? Т., 42 года, Тула.

    - Если у Вас есть аллергия на препарат, то повторять процедуру опасно.

    - А в чем состоит действие крипазина?

    - Позвоночный диск состоит из двух частей: плотной фиброзной и мягкой пульпозной. "Мягкая" часть и образует грыжу, выходит из диска, иногда разрывая все, что есть на ее пути. Крипазин высушивает жидкую часть диска, превращает ее в рубец. Тем самым грыжа уменьшается. Ну а если грыжа вышла далеко за пределы диска, крипазин превращает в рубец все, что находится вокруг грыжи. Поэтому крипазин помогает далеко не всем и не при больших грыжах. - У меня межпозвоночная грыжа 9 мм в поясничном отделе позвоночника. Плохо хожу, начали болеть колени. Нейрохирург предлагает операцию, но я боюсь - смогу ли я после ходить? Врач говорит, мои шансы 50 на 50: О.М., 45 лет, Тула.

    - Мы имеем возможность оперировать таких больных как Вы с применением стабилизирующих систем. Позвонки фиксируются специальными титановыми конструкциями. Грыжа удаляется полностью, корешки, которые она сдавливает, освобождаются. Результаты бывают хорошими. Подходите на прием к нейротравматологам. Врачи посоветуют, что Вам делать дальше.
  3. КАК ЖИТЬ С ГРЫЖЕЙ

  4. - Скажите, можно ли, имея грыжу, заниматься спортом? И какие упражнения вредны и полезны для спины? И., Тула.

    - Самая большая вредность для позвоночника - длительно сидеть на табуретке или на стуле с очень низкой спинкой. В этом случае нагрузка на ваш позвоночник в поясничной области составляет до 250 кг на 1 кв. см. Также очень опасна для здоровья позвоночника упражнения со становой тягой (поднимать тяжести с пола с прямой спиной) и осевые нагрузки с поворотами туловища. Лучше всего заниматься гимнастикой, где есть комплекс упражнений и на укрепление мышц спины, брюшного пресса, и на гибкость, растяжку. Также для укрепления мышц спины полезны пилатес, каланетика. Очень эффективно плавание. Для позвоночника и общего здоровья организма полезна ходьба в среднем темпе. А вот бег и прыжки не рекомендуются. - Можно ли пользоваться разгрузочными корсетами?

    - Можно, но не постоянно, а постоянно - нецелесообразно. Корсет можно надевать при работе с осевыми нагрузками на позвоночник (при поднятии тяжести, копании огорода), а также при длительных поездках в машинах, автобусах, самолетах.
  5. - У меня частенько болит спина из-за грыжи. Можно ли мне носить тяжести? М. И., Тула.

    - От того, какую сумочку вы носите каждый день, конечно, зависит здоровье позвоночника. Иногда дамы умудряются вместить в свою сумочку косметичку, духи, мобильный телефон, связку ключей и еще кучу "необходимых мелочей". Между тем, сумка, которую вы постоянно носите на плече, весом более 3 кг приводит к заболеваниям позвоночника. Особенно плохо, когда она крепится на длинном ремешке - нагрузка на спину увеличивается. Если необходимо постоянно носить тяжелые сумки, то нагрузку лучше распределять равномерно на обе руки.
  6. - Иногда испытываю боль в левой стороне груди, но кардиолог говорит, что сердце у меня здоровое. О. П., г. Алексин.

    - Если в груди колет при глубоком дыхании или резких поворотах, скорее всего, проблема в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Покажитесь на прием неврологу, чтобы убедиться - нет ли у Вас остеохондроза или сколиоза. Если же область сердца начнет ныть и покалывать при переедании или, наоборот, на голодный желудок, покажитесь гастроэнтерологу.
  7. БЕРЕГИТЕ СПИНУ

  8. - Мама советует мне для здоровья спины есть холодец. Мол, он очень полезен для хрящевой ткани. А я его не люблю. Какая еще пища хороша для спины? Р.Н., Щекино.

    - Я считаю, что есть нужно то, что нравится. Но все же следите за питанием: избыточный вес - дополнительная нагрузка на мышечный и связочный аппарат спины. Питание, перегруженное животными жирами, негативно сказывается на состояние позвоночника. Ограничьте потребление поваренной соли. Ешьте больше овощей и фруктов, молочных продуктов, морских продуктов, которые необходимы для укрепления структуры костной и хрящевой тканей.
  9. - Начинается дачный сезон и мои родители сейчас кинутся копать огород. Потом снова будут мучаться с болью в спине. Может, есть какие-нибудь способы профилактики? И., Тула.

    - Как правило, такие средства профилактики подойдут не только тем, кто активно копает огород, но и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Каждый час надо вставать со стула/отрываться от лопаты, походить, размяться, отдохнуть 5-10 минут: Если вы знаете предел своих физических нагрузок, то выше этого передела не нужно прыгать. Необходимо регулировать нагрузку, чтобы не вызвать обострения болевого синдрома. В своей дачной аптечке на экстренный случай необходимо иметь препараты (нестероидные противовоспалительные средства), которые помогут при резкой боли в спине: нурофен, ибупрофен, мовалис. Также необходимо иметь препараты для местного применения (фастум-гель, долгит-крем).

    Существуют и физические упражнения, которые используются для уменьшения боли. При сохранении боли обратитесь к неврологу в поликлинику по месту жительства.

О ЧЕМ РАССКАЖЕТ ПОЗВОНОЧНИК

При защемлении нервов, заболеваний суставов позвоночника может болеть не только спина. Прислушайтесь к звоночкам, которые посылает вам ваш позвоночник и, возможно, вам удастся справить с болью.

Болит голова, ломит затылок - проблемы с 1 и 2 шейными позвонками.
Тянущие боли в плече, руке, головокружения - проблемы с нижними позвонками шейного отдела.
Боли по типу межреберной невралгии, боли в области сердца - может быть, у вас защемление нервов в грудном отделе позвоночника.
Боли в области почек могут быть обусловлены проблемами в поясничном отделе позвоночника.
Боль в ноге (бедре, голени, стопе), промежности - проблемы в поясничном отделе позвоночника и крестце.

Чтобы выяснить, где и почему болит позвоночник, обратитесь к нейротравматологу. Для более полной диагностики состояния позвоночника желательно проведение рентгенографии, а иногда и магнитно-резонансной томографии.

  От аденомы спасает регулярный секс

На вопросы читателей "Слободы" отвечал заведующий урологическим отделением Тульской областной клинической больницы Александр Васильевич Петряев.

"МУЖСКАЯ" ОПУХОЛЬ

  1. У меня аденома простаты. Я не знаю, решаться ли мне на операцию - болезнь уже в серьезной стадии. Что посоветуете? В., 80 лет, Тула.

    - В Вашем возрасте нужно обязательно выяснить, нет ли у вас сопутствующих патологий: заболеваний сердца, сахарного диабета, других болезней, наличие которых может затруднить операцию или вовсе исключить ее возможность. Я советую Вам обратиться в диагностический центр (направление даст врач по месту жительства), там соберется консилиум врачей в составе уролога, анестезиолога, кардиолога. Если противопоказаний нет, можно идти на операцию, причем как традиционную, так и эндоскопическую (удаление опухоли без разреза, такая операция менее травматична, лучше переносится, после нее срок реабилитации меньше). Сказать, нужна ли Вам операция, можно только после тщательного обследования.
  2. У меня аденома предстательной железы вот уже 10 лет. В свое время врач посоветовал мне принимать лекарственный препарат Омник. Но это дороговато - я пенсионер. Чем его можно заменить? В.Ф., Тула.

    - Лекарственных препаратов, которые показаны при аденоме предстательной железы, очень много. И все они достаточно эффективны. Единственное, что следует учесть: некоторые препараты имеют побочный эффект - снижают артериальное давление. Если вы гипертоник, то вам это как раз на руку. Если гипотоник - внимательно читайте инструкцию к препарату, а еще лучше - посоветуйтесь с лечащим врачом перед сменой лекарственного средства. Лекарства нужно подбирать с осторожностью и начинать с малых доз, следя за своим состоянием. По оптимальному соотношению цены и качества могу посоветовать препараты Камирен, Сетегис, Кардура (по своему прямому действию они практически одинаковы).
  3. От аденомы простаты я принимаю Камирен. Он мне помогает, но после него у меня страшно болит голова. Что делать? В.Е., Тула.

    - Возможно, Камирен не подходит Вам, поскольку одним из побочных эффектов является снижение артериального давления. Проконтролируйте артериальное давление, если причина в этом - препарат нужно заменить. Для подбора препарата обратитесь к специалисту.
  4. У меня аденома простаты. Врач-уролог рекомендует мне сделать операцию. Я слышал, что есть операции "без разреза". Подскажите, что это за операции и где они проводятся? Н.В., Тула.

    - В настоящее время золотым стандартом хирургического лечения аденомы простаты является трансуретральная резекция. Данная операция является эндоскопической, проводится "без разреза" через мочеиспускательный канал. К преимуществам этого метода относятся малая травматичность, меньшее количество осложнений, более короткий период реабилитации. Данные операции проводятся в урологическом отделении Тульской областной клинической больницы.
  5. Мой отец (79 лет) страдает аденомой предстательной железы. Недавно ему провели первый этап операции - вставили трубку. Отец - деревенский житель, поэтому ему трудно сейчас с нами жить в городе. За время реабилитации он даже впал в депрессию! Стоит ли ему в таком состоянии решаться на второй этап операции или обойтись без нее? Все-таки 79 лет, такой возраст... Л. А., Тула.

    - Возраст не является противопоказанием для операции. Если человек хорошо себя чувствует и у него нет сопутствующей патологии, почему бы и нет? Дайте ему время для реабилитации, а потом нужно обследоваться для принятия решения о возможности проведения второго этапа операции.
  6. У моего отца обнаружили аденому простаты. У меня дома есть аппарат "Витафон", в инструкции к которому написано, что он помогает при этой болезни. Можно ли им пользоваться? Не навредим ли мы? Т.А., Тула.

    - Если опухоль доброкачественная, то хуже не будет. К тому же этот аппарат может помочь при простатите - сопутствующем аденоме заболевании. Однако применять его или нет, можно узнать только после медицинского обследования на консультации своего лечащего врача.
  7. ПЕСОК ДА КАМНИ

  8. У меня при обследовании выявили камень правого мочеточника. Врач-уролог направляет меня на операцию, но я боюсь операции. Доктор, подскажите, что делать? М.Г., Ясногорск.

    - Только 5-10% пациентов с осложненным нефролитиазом подвергаются открытым операциям. В остальных случаях можно удалить камни "без разреза" путем дистанционной или контактной литотрипсии. Во время дистанционной литотрипсии производится дробление камней ударной волной не травмируя окружающие ткани. При контактной литотрипсии аппарат проводится без разреза через мочеиспускательный канал непосредственно к камню, после чего осуществляется его разрушение. Данные методы проводятся с обезболиванием и безопасны для пациента.
  9. Где можно "раздробить" камни в почках? Г., Тула.

    - В урологическом отделении Тульской областной клинической больницы, в кабинете дистанционной литотрипсии. Данная методика позволяет избавиться от камней в почках и мочеточниках бесконтактно и практически безболезненно. Для проведения этой методики Вам надо пройти обследование в Тульском диагностическом центре. Проконсультироваться насчет "дробления камней" можно у уролога Новиковой Любови Алексеевны (каждую пятницу с 13.00 в каб. 207).
  10. По каким признакам человек может определить, есть ли у него камни в почках? Л., Тула.

    - В первую очередь, это боли в пояснице, рези при мочеиспускании, песок в моче. Обратитесь к урологу в свою поликлинику, первичную картину прояснит общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек.
  11. Какую воду лучше пить, чтобы избежать камней в почках? Ю., Тула.

    - Фильтрованную и кипяченую, родниковую, бутилированную (если уверены в ее качестве). Я, к примеру, пользуюсь обычными фильтрами для воды, а потом обязательно кипячу воду. Защититься от образования камней в почках можно, соблюдая нормальный питьевой режим: выпивать около 2 л жидкости в сутки. Вообще количество выпиваемой в сутки жидкости нужно определять, исходя из количества выделяемой мочи: в норме человек должен выделять в день около 1,5 л мочи.
  12. У меня поликистоз почек и хронический пиелонефрит. Кисты начали увеличиваться в размерах и очень меня беспокоят. Как мне облегчить состояние? В., Алексин.

    - Кисты можно удалить пункционным методом: из кисты удаляется ее содержимое, путем прокола под контролем УЗИ, после чего киста склерозируется. В Алексине такие операции не проводятся, с этой проблемой Вы можете обратиться в Тульский диагностический центр.
  13. Какие травы можно применять при заболеваниях почек (плюсом к основному лечению)? Н. И., Тула.

    - Существуют различные заболевания почек. Для каждого из них необходим свой сбор трав. В любой аптеке Вам предложат огромный ассортимент "почечных" трав и сборов, например, почечный чай, почечный (или урологический) сбор, медвежье ушко, толокнянка, брусничный лист и другие. Но подходить к назначению нужно осознанно.

НАША СПРАВКА

КАК ИЗБЕЖАТЬ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Современное название этой болезни - доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Она известна с глубокой древности: одной из первых больших хирургических операций, известных из истории медицины, было вмешательство по поводу осложнения аденомы простаты.

Предстательная железа - часть мужской половой системы, ответственная за формирование и состав спермы. Она располагается под мочевым пузырем, поэтому при изменениях предстательной железы часто случаются расстройства мочеиспускания. Отчего возникает аденома, до конца не выяснено. Считается, что это возрастные изменения в организме и признаки мужского климакса.

Лечение АПЖ может быть лекарственным и хирургическим. При 1-2 стадиях болезни проводится консервативное лечение, заключающееся в длительном (иногда - пожизненном) приеме лекарственных препаратов. Если лекарства не помогают, уролог назначает операцию (традиционную полостную или эндоскопическую). Простатит - воспаление предстательной железы. Наиболее часто возникает в возрасте от 20 до 45 лет, но нередко проявляется и в пожилом возрасте при развитии аденомы предстательной железы, прогрессировании застойных явлений в органах малого таза.

Как защититься от этих болезней? Александр Васильевич Петряев посоветовал всем мужчинам:

  1. Вести здоровый образ жизни,
  2. Быть физически активными,
  3. Вести регулярную половую жизнь.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

30-40% мужчин в возрасте 60 лет страдают аденомой предстательной железы.

К 80 годам их количество увеличивается до 90%. 1/3 всех заболевших этой "группы риска" ложатся на операционный стол.

  ЧАСТО БОЛЕЕТЕ? ПОЧИСТИТЕ КРОВЬ!

О методах очищения крови рассказывает заведующий отделением гравитационной хирургии крови Тульской областной клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Александр Ильич ХАСБИУЛИН.

Обычно в отделение гравитационной хирургии врачи направляют пациентов, которым не помогают традиционные методы лечения. Нет эффекта от лекарств - остается надежда на то, что после очищения крови дело сдвинется с мертвой точки. Замечено, что фактически любая болезнь вылечивается быстрее, если одновременно с терапией проводится очистка крови. Если вы часто болеете, страдаете от заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, гайморита, фурункулами, кожными болезнями и т.д., вам может помочь очищение крови.

Вы спросите, можно ли почистить кровь просто так, для профилактики? Если анализы хорошие и человека ничего не беспокоит, то врач не возьмется за эту процедуру. Ведь очищение крови считается операцией.

При помощи очищения из крови удаляются все "ненужные" и "вредные" ее компоненты: воспаления, аллергены, токсины и прочее. При этом улучшаются реология крови (она становится менее густой), кровоснабжение организма. Никаких ощущений человек не испытывает. Единственный болезненный фактор - укол в вену.

Есть 4 способа очистить кровь.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ.

В ЧЕМ СУТЬ. При помощи фильтра происходит разделение крови на ее жидкую часть (плазма) и клеточный состав (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Плазма в разумных объемах удаляется вместе с содержащимися в ней "вредными" компонентами. Оставшаяся часть смешивается со специальным раствором и чистая кровь вводится обратно в организм. Процедура плазмафереза позволяет улучшить свойства крови, повысить чувствительность к лекарственным препаратам, повысить иммунитет.

Больной лежит на кровати, ему пунктируют две периферические вены на руках. Из одной вены кровь роликом нагнетается в фильтр, где и происходит очищение, в другую вену кровь возвращается. Процедура длится от часа до полутора. Бывает, что пациенту для полного очищения крови хватает одного раза. Некоторым проводят 2-3 процедуры плазмафереза.

ПОКАЗАНИЯ: бронхиальная астма, пневмония, гипертония, ишемическая болезнь сердца, высокий холестерин, ревматоидные артриты, красная волчанка, рассеянный склероз, миостения, отек Квинке, лекарственная аллергия, крапивница, псориаз, нейродермит, экзема и многие другие.

ГЕМОСОРБЦИЯ.

В ЧЕМ СУТЬ. Это метод очищения с помощью контакта крови через угольный сорбент. Сорбент способен очищать кровь не только от ядов, попадающих из внешней среды, но и от тех, которые образуются в организме при различных заболеваниях.

Как и при плазмаферезе, больному пунктируют две вены на руках. Из одной вены кровь нагнетается в сосуд со специальным углем. По форме уголь круглый, некоторые в шутку называют его "черной икрой". Уголь очень плотный, сверху покрыт оболочкой, а на ней поры - мелкие, средние и крупные. Через эти поры и идет фильтрация крови. Процедура длится около 1 часа.

Сейчас ученые разрабатывают селективные методы очищения крови методом гемосорбции, при которых из крови можно было бы забирать только то, что нужно каждому конкретному пациенту. Например, при повышенном холестерине - только холестерин, при повышенном билирубине - билирубин.

ПОКАЗАНИЯ: при различных отравлениях, острой и хронической почечно-печеночной недостаточности, бронхиальной астме, панкреатите, сахарном диабете, пиодермите, экземе, аллергических реакциях и прочее.

УФО-КРОВИ.

В ЧЕМ СУТЬ. Это ультрафиолетовое облучение крови. Лучи, которыми очищают кровь, больше похожи на солнечные, оздоравливающие. Оказывает бактерицидное действие на кровь.

При данном методе пунктируется одна вена. Кровь проходит через ультрафиолетовую лампу, таким образом попадая под действие ультрафиолетовых лучей. Процедура длится 20-30 минут.

ПОКАЗАНИЯ: фурункулы, угревая сыпь, ангина, отит, гайморит. Хороший метод для детоксикации организма, от него погибает стафилококк. УФО-крови оказывают иммуностимулирующее действие на организм.

ЛАЗЕР КРОВИ.

В ЧЕМ СУТЬ.

ПРОЦЕСС. Пунктируется одна вена, в игле помещен световод. Он действует на кровь внутри сосуда. Таким образом идет внутрисосудистая лазерная обработка крови.

ПОКАЗАНИЯ. Герпес, аллергические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, простудные заболевания.

КОГДА НЕЛЬЗЯ ОЧИЩАТЬ КРОВЬ?

Возраст старше 70 лет. Правда, по экстренным показаниям процедуры проводятся.

Низкий белок (гипопротеинемия).

Низкий гемоглобин (ниже 80 г на литр).

Низкое давление (80х60).

Если есть заболевания, которые могут вызвать кровотечение (язва желудка, кровоточащая миома).

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО... ... Отделение гравитационной хирургии существует в Тульской областной клинической больнице с 1987 года. Правда, раньше здесь лечили только самых тяжелых, реанимационных больных.

ЭТО ЛЮБОПЫТНО

6 литров крови в организме взрослого человека. Основную ее часть составляют красные кровяные тельца - эритроциты. У женщин в одном кубическом миллиметре крови содержится в среднем 4,8 миллиона эритроцитов, у мужчин - 5,4 миллиона. Всего в организме человека циркулирует 25 триллионов эритроцитов. Если бы можно было уложить их плотно друг к другу, они заняли бы площадь, равную 3800 квадратным метрам. Если же сложить их рядом, то получилась бы лента длиной 187 тысяч километров.

  КАК СОХРАНИТЬ ГРУДЬ ЗДОРОВОЙ

Читательниц "Слободы" консультирует заведующий хирургическим торакальным отделением Тульской областной клинической больницы, заведующий Маммологическим центром Тульской областной клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Вячеслав Степанович НЕЧАЙ.

БОЛЕЗНЬ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК

Мастопатия (греч. mas-tos грудь + pathos страдание, болезнь), или фиброзно-кистозная болезнь - это доброкачественное заболевание молочных желез, связанное с нарушением баланса гормонов. Мастопатия встречается в любом возрасте, но чаще развивается у молодых женщин с заболеваниями половой системы (расстройство менструального цикла, последствия аборта, воспаление яичников и т.д.).

Известно, что рак молочной железы развивается в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез. Но есть и формы, которые редко переходят в злокачественные образования.

ФАКТОРЫ РИСКА

НИЗКИЕ: использование оральных контрацептивов, употребление пищи, богатой жирами, прерывание первой беременности, заместительная гормонотерапия.

СРЕДНИЕ: ранняя менархе (первая менструация), поздняя менопауза (прекращение менструаций), первые роды после 30 лет, воспаление яичников, заболевания молочной железы.

ВЫСОКИЕ: возраст старше 50 лет, наследственность, мутация в генах.

700 жительниц Тулы и области каждый год заболевают раком молочной железы. Половина из них умирает.

ИЩИТЕ "ЗЕРНЫШКИ"!

При мастопатии одним из первых симптомов заболевания является боль в молочной железе, которая усиливается за несколько дней до начала менструации. После окончания месячных боли проходят или уменьшаются. По мере прогрессирования заболевания боль становится более интенсивной, может распространиться на плечо, подмышечную область. При ощупывании грудь болезненна, под пальцами прощупываются уплотнения ("зернышки"), а если же надавить на соски, из них появляются различные по характеру выделения.

Очень опасна выжидательная позиция: "Посмотрю, что дальше будет". Начальные симптомы рака молочной железы действительно почти не беспокоят женщину. Но со временем грудь может деформироваться, отекать, увеличиваться в размерах. При наличии этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу, хирургу-онкологу или маммологу. Врач назначит нужное обследование, лечение и последующее наблюдение.

ДЕСЯТЬ ШАГОВ К ЗДОРОВОЙ ГРУДИ

  1. После 30 лет каждый месяц, на 6-12 день после начала менструации, проводите самообследование. Стоя перед зеркалом, рассмотрите грудь: не изменилась ли ее форма, размер, нет ли покраснений на коже, выбуханий или втяжений, не изменилась ли форма соска. Медленно и аккуратно, подушечками пальцев, прощупайте грудь и область подмышек - движения должны быть круговыми, по часовой стрелке. Поднимите правую руку вверх, левой рукой ощупайте правую грудь, затем поднимите наоборот. Осмотрите свой бюстгальтер - нет ли на нем следов выделений из соска. Заметили изменения - сразу к врачу!
  2. После 40 лет раз в год проходите маммографию, после 60 лет - 2 раза в год.
  3. Советуйтесь с гинекологом по использованию контрацептивов.
  4. Избегайте прямого попадания солнечных лучей на незащищенную область груди.
  5. Не курите. Курение способствует возникновению рака груди.
  6. Следите за весом. Резкие колебания веса вредны для организма, а ожирение неразрывно связано с раком груди.
  7. Ешьте больше овощей и фруктов, богатых витаминами А и С - картофель, морковь, томаты, зеленый перец, капусту, клубнику, цитрусовые, персики и арбузы. Мука грубого помола, отрубной хлеб, каши, макаронные изделия, рис и бобовые - источник клетчатки, незаменимой для профилактики рака.
  8. Избегайте жирной пищи. Избыточное употребление в пищу животных жиров увеличивает риск заболевания многими видами рака. Снизьте потребление масла, маргарина, жареной пищи и жирных десертов. Ешьте обезжиренные молочные продукты, постное мясо, рыбу и мясо птиц без кожицы. Старайтесь избегать копчености (ветчина, сало, колбаса, сосиски) - эти продукты содержат химические консерванты.
  9. Ограничьте потребление алкоголя.
  10. Соблюдайте правила безопасности, если вы работаете на производстве с вредными химическими реактивами.

ВАЖНО!

Нормальная функция молочных желез - лучшая профилактика пред-опухолевых заболеваний и рака молочной железы. Женщина должна сохранить первую беременность и родить ребенка, кормить его грудью, в идеале - до года-полутора.