Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)

Несмотря на активные меры по лечению и внедрение новых медицинских технологий, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности и инвалидизации населения трудоспособного возраста. В структуре ССЗ основное место занимают ишемическая болезнь сердца (ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда) и артериальная гипертензия (АГ), длительное течение которых приводит к развитию недостаточности кровообращения.

Основа развития ИБС, АГ в большинстве случаев является атеросклероз – это хроническое заболевание, приводящее к постепенному отложению атерогенных, т.е. плохих фракций холестерина на стенках сосудов, приводящих к снижению их эластичности, повышению жесткости сосудистой стенки и формированию т.н. атеросклеротических бляшек.

Факторы риска ССЗ:

• Пол – мужчины страдают чаще, чем женщины.
• Возраст – частота развития заболеваний увеличивается с возрастом;
• Отягощенная наследственность – близкие родственники, страдающие ССЗ могут передать по наследству предрасположенность к их развитию.
• Повышенный уровень холестерина. В исследованиях доказана прямая связь повышения уровня атерогенных (т.е. плохих) фракций ХС с риском развития ССЗ.
• Повышение артериального давления (АД). Чем выше и длительнее наблюдается повышение АД, тем выше риск ССЗ.
• Курение. Один из агрессивных факторов риска. Частота курения в популяции очень высока, причем последнее время наблюдается тенденция к росту курения среди молодых женщин. Каждая сигарета отнимает от 5 до 15 минут жизни. Выкуривание 1 пачки в день сокращает жизнь на 8-12 лет!
• Избыточная масса тела. Кроме ССЗ ожирение приводит к развитию многих других заболеваний: СД, ЖКБ, заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Сахарный диабет (СД). Наличие СД резко увеличивает риск ССЗ и утяжеляет их течение. Поэтому так важно регулярно следить за уровнем сахара крови, а при наличии СД регулярно наблюдаться у эндокринолога и получать соответствующее лечение.
• Гиподинамия – недостаточная физическая активность. Регулярная физическая активность уменьшает риск ССЗ и у здоровых людей и с любыми заболеваниями. По рекомендациям ВОЗ здоровые взрослые должны выполнять физические упражнения не менее 2,5 – 5 часов в неделю, начиная с минимальной активности – ходьбы, с постепенным наращиванием интенсивности нагрузки. Одни из наиболее благоприятных нагрузок считается быстрая ходьба, плавание, велотренировки. Люди, страдающие ИБС, АГ должны выполнять нагрузку по 30 мин не менее 5 раз в неделю по специально разработанным программам ЛФК.
• Последнее время как фактор риска включено понятие – социальный стресс. Низкий социально-экономический статус, недостаточная социальная поддержка, стрессовые ситуации на работе, в семье, депрессия, тревога повышают риск ССЗ и способствуют ухудшению клинического течения и прогноза.

В нашей стране активно создаются меры по профилактике ССЗ. Существует как первичная профилактика – это выявление лиц, еще не страдающих ССЗ, но имеющих высокий риск их возникновения; и вторичная профилактика – направленная на лечение и предотвращение возможных осложнений у лиц уже имеющих какое-либо ССЗ.

Уменьшите Ваши риски:

1. Откажитесь от курения и избегайте воздействия табачного дыма;
2. Физическая нагрузка не менее 30 минут в день поможет уменьшить риск ССЗ. Рекомендуются умеренные физические нагрузки: быстрая ходьба, плавание, велосипед или другие удобные для пациента виды активности 5 дней в неделю.
3. Измените пищевые привычки. Ограничьте потребление соли до 5г в сутки за счет снижения потребления готовых продуктов, содержащих соль, избегайте жареной и жирной пищи, отдавайте предпочтение употреблению фруктов, овощей, бобовых, орехов, цельнозерновых круп, рыбы, нежирного мяса. Ограничьте потребление алкоголя!
4. Следите за своим весом. Ожирение повышает риск возникновения ССЗ. Для поддержания идеального веса необходимо сочетать правильное питание с регулярными физическими нагрузками. Индекс массы тела (ИМТ)=масса тела (кг) / рост (в метрах) в квадрате. ИМТ>25 это избыточный вес, >30 это ожирение.
5. Измеряйте артериальное давление. Правильное измерение АД - в покое сидя трижды с определением среднего показателя. Нормальные показатели не должны превышать 140/90 мм.рт.ст., а у людей страдающих сахарным диабетом и хронической болезнью почек должно быть менее чем 130/80 мм.рт.ст. При стабильно повышенном АД – необходимо лечение. Причем имеет значение не только систолическое АД, но и диастолическое АД.
6. Измеряйте уровень холестерина в крови. Холестерин - биохимически неоднородная фракция: выделяют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды (ТГ). Наиболее опасными являются ЛПНП и ТГ – приводящие к развитию атеросклероза; ЛПВП наоборот - являются защитой сосудистой стенки.
   Нормальные показатели ОХ – до 5 ммоль/л, ЛПНП – до 3,0 ммоль/л,
   ТГ до 1,7 ммоль/л.
   
7. Измеряйте уровень сахара крови. Сахарный диабет увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ.

Люди, страдающие ССЗ, ИБС, АГ должны более внимательно следить за показателями АД, пульса, липидов крови, им, безусловно, необходим регулярный прием лекарственных препаратов. Лечение АГ и ИБС пожизненное. Препараты принимаются не только для устранения симптомов заболевания, но и для профилактики осложнений и ухудшения течения заболевания.

Регулярное посещение врача, тщательный контроль за артериальным давлением, пульсом, массой тела, вовремя проводимый контроль биохимических показателей, коррекция всех выявленных факторов риска – вот залог хорошего самочувствия и благоприятного прогноза!

Более подробную информацию о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, методах их коррекции и профилактики, а также подбор гипотензивной и липидснижающей терапии Вы можете получить при прохождении курса восстановительного лечения в отделении медицинской реабилитации Центра реабилитации ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница».

Контактный телефон: 8 (4872) 48-52-36.