Клинико-диагностическая лаборатория
В составе Клинико-диагностического центра, организованного в 1988 году в числе первых в стране, функционирует клинико-диагностическая лаборатория. Организатором лаборатории и первой заведующей является Светлана Яковлевна Сакина, возглавившая впоследствии всю лабораторную службу Тульской области. Благодаря ее богатому опыту и колоссальной энергии вся работа отдела стала автоматизированной и компьютеризированной.
Клинико-диагностическая лаборатория КДЦ дает практическому здравоохранению около 80% объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременной постановки диагноза и контроля за эффективностью проводимого лечения. Лабораторный отдел работает как многопрофильная лаборатория, в которой выполняются свыше 190 наименований исследований по основным направлениям лабораторной медицины:
- клиническая химия
(глюкоза венозной и капиллярной крови, билирубин общий и прямой, мочевая кислота, общий белок, азот мочевины, креатинин, альбумин, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЛДГ-1, амилаза, липаза, панкреатическая амилаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), креатинфосфокиназа (КФК), КФК-МВ, щелочная фосфатаза, гаммаглютамилтранспептидаза (ГГТП), калий, натрий, кальций общий, кальций ионизированный, магний, железо, хлориды, фосфор неорганический, общий холестерин, триглицериды, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, индекс атерогенности, амилаза в моче, креатинин в моче, проба Реберга, определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Кокрофта-Голта, мочевая кислота в моче, кальций в моче, фосфор в моче, калий в моче, натрий в моче, хлориды в моче, белок в моче, глюкоза в моче, белковые фракции, свободный холестерин, свободные жирные кислоты, гликозилированный гемоглобин)
- иммунохимические исследования
(специфические белки и белки острой фазы воспаления: ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом, аполипопротеин А, аполипопротеин В, аполипопротеиновый профиль, церулоплазмин, гаптоглобин, b2-микроглобулин)
- гематологические исследования
(общий анализ крови – определение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, среднего объема эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней концентрации гемоглобина в эритроците, определение количества лейкоцитов, абсолютного и относительного содержания нейтрофилов, абсолютного и относительного содержания лимфоцитов, абсолютного и относительного содержания моноцитов, абсолютного и относительного содержания эозинофилов, абсолютного и относительного содержания базофилов, определение количества тромбоцитов, объема тромбоцитов, тромбокрита;
определение количества ретикулоцитов, объема ретикулоцитов, индекса зрелости ретикулоцитов, количества незрелых ретикулоцитов, СОЭ, подсчет лейкоформулы, подсчет тромбоцитов в камере, определение морфологии эритроцитов, подсчет миелограммы)
- общеклинические исследования
(Общий анализ мочи, Анализ мочи по Нечипоренко, Анализ мочи по Зимницкому, Белок Бенс-Джонса, Исследование синовиальной жидкости, Исследование секрета простаты, обнаружение демодекс, исследование отделяемого мочеполовых органов)
- иммунологические исследования
клеточный иммунитет: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, Т-хелперы, цититоксические Т-лимфоциты, Т-хелп./цитоток.Т-лимфоциты, NK-лимфоциты
гуморальный иммунитет: иммуноглобулины A, М, G, циркулирующие иммунные комплексы, реакция Пауля-Буннеля, криоглобулины, компоненты системы комплемента С1, С3, С4
- цитологические исследования
(промывные воды бронхов, «браш»-биопсия, мазки-отпечатки из бронхов, вагинальные мазки на атипичные клетки, полный анализ вагинального мазка, цитологические исследования при эндоскопических обследованиях, пунктаты из предопухолевых и опухолевидных образований, пунктаты из воспалительных инфильтратов, пунктаты молочных желез, пунктаты щитовидной железы, пунктаты лимфатических узлов, печени, почек, поджелудочной железы, средостения, легких, кожи, слюнной железы, костного мозга, пунктаты костно-мышечной системы, исследования соскобов, отделяемого из ран, свищей, отделяемого из язв, эрозий, исследование секретов, асцитической, синовиальной и плевральной жидкостей, исследование мокроты, мочи и промывных жидкостей).
- ИФА-диагностика:
опухолевые маркеры:
АФП (альфа-фетопротеин - печень), РЭА (раково-эмбриональный антиген – общий маркер +ЖКТ), СА-125 (яичники), белок HE4, индекс ROMA (риск злокачественной опухоли яичника), PSA общий (простата-специфический антиген), PSA свободный, СА 19-9 (кишечник, поджелудочная железа), СА-242 (желудок), NSE (легкие), ХГЧ в крови (пузырный занос), СА-15-3 (молочная железа), плоскоклеточная карцинома (SCC), метанефрин и норметанефрин (надпочечники), ферритин (лейкозы), белок S-100 (меланома, повреждения головного мозга), Cyfra 21-1 (немелкоклеточный рак легкого, рак мочевого пузыря), ТГ (тиреоглобулин), TRAB 5b (метастазы в кость)
гормоны и биологически активные вещества:
- гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, анти-ТПО, анти-ТГ, ТГ (тиреоглобулин),
- маркеры сахарного диабета – С-пептид, Инсулин;
- гормон роста (соматостатин СТГ), инсулиноподобный фактор роста (соматомедин С),
- маркеры остеопороза – остеокальцин, дезоксипиридинолина (маркер резорбции костей), паратиреоидный гормон (ПТГ);
- кортизол (кровь, моча), АКТГ (адренокортикотропный гормон),
- половые гормоны – ДГЭА-С, тестостерон (общий, свободный), пролактин, макропролактин (и/или биологически активный пролактин), эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОН-прогестерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).
- Антимюллеров гормон (овариальный резерв женщины)
Аллергодиагностика: IgE общий, IgE специфические (индивидуальные): IgЕ бытовые, IgЕ пыльцевые, IgЕ пищевые, IgЕ грибковые, IgЕ бактериальные.
Аутоантитела: анти-MCV (антитела к модифицированному цитруллиннированному виментину – ранняя диагностика РА), Антиядерные антитела (АЯА), Антитела к В2-гликопротеину 1, Антитела к протеиназе 3, Антитела к миелопероксидазе, Антитела к 2-х спиральной ДНК, Антитела к кардиолипину, Антитела к тиреопероксидазе, Антитела к тиреоглобулину
- ИХА кала на скрытую кровь
Одновременное количественное определение фекального гемоглобина и трансферрина – HTSA иммунохимическим методом iFOBT
- Гемостаз:
Протромбиновое время, Протромбиновая активность, МНО (международное нормализованное отношение), АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), Тромбиновое время, Д-димер, Фибриноген.
Мощность лаборатории позволяет ежегодно проводить более 430 000 исследований.
С 2005 года возглавляет лабораторию Елена Евгеньевна Половинкина, врач высшей квалификационной категории. С 2010 по 2016 годы — главный специалист по клинической лабораторной диагностике Тульской области. Елена Евгеньевна внесла значительный вклад в развитие лабораторной службы области в вопросах организации, модернизации, централизации лабораторий Тульской области, обучения и аттестации специалистов лабораторий.
Лаборатория оснащена современным автоматическим оборудованием ведущих мировых производителей, что исключает влияние человеческого фактора и соответствующих погрешностей при выполнении исследований и обеспечивает высокое качество и достоверность результатов. В составе высокотехнологичного оборудования: гематологические анализаторы DxH 800 «BeckmanCoulter», SysmexXS‐500 i, анализатор СОЭ Roller 20PN «ALIFAX»; биохимический анализатор AU680 «BeckmanCoulter», анализатор электрофореза «Interlab G26»; иммунохемилюминесцентные анализаторы Immulite 2000 XPi «Siemens» и Cobase 411 RocheDiagnostics, иммунохимический анализатор NS-Prime.
Целый ряд исследований являются уникальными для нашей области:
- широкий спектр гормональных методик, в том числе антмюллеров гормон, определение катехоламинов, с-пептида и инсулина, витаминов В12, витамина D, фолиевой кислоты;
- широкий спектр белков острой фазы воспаления: ферритин, трансферрин, D-димер, церулоплазмин, иммуноглобулины А, М, G, компоненты комплемента, ответственные за иммунитет организма;
- аллергологические исследования: IgE общий, IgE специфические бытовые, ингаляционные, пищевые, грибковые.
В лаборатории КДЦ определяется целый ряд онкомаркеров различной локализации, в том числе: кальцитонин, тиреоглобулин (щитовидная железа), Scc (плоскоклеточный рак), Са‐125, НЕ4, индекс ROMA (женская половая сфера), PSA общий и свободный и их соотношение (простата), РЭА, АФП, Са19–9, СА‐242, фекальный гемоглобин, фекальный трансферрин (желудочно-кишечный тракт)и др.
В основе работы клинико-диагностической лаборатории– аналитическая надежность выполняемых исследований, что обеспечивается участием во внешних оценках контроля качества — федеральной системе ФСВОК, международной системе ЕQАS–и ежедневным внутрилабораторным контролем с использованием контрольных материалов ведущих зарубежных и отечественных фирм-производителей.
В клинико-диагностической лаборатории работают опытные медицинские кадры с высоким уровнем квалификации и профессиональной подготовки, способные в короткие сроки справляться с большим объемом работы и осваивать новые высокотехнологичные виды исследований.
Современная лаборатория невозможна без компьютерных технологий. Использование лабораторной информационной системы (ЛИС) в организации работы позволяет автоматизировать и оптимизировать все производственные процессы, в том числе и внутрилабораторное управление качеством. Система обеспечивает полный цикл лабораторных исследований (от создания электронного направления врачами-клиницистами до предоставления окончательных результатов), а также полную отчетность о работе лабораторного комплекса.
Исторически сложилось, что в лаборатории выполняется много исследований для диагностики и мониторирования онкологической патологии, причем эти исследования разной направленности — это цитологические исследования пунктатов, биопсий, соскобов, промывных жидкостей, биологические молекулы –онкомаркеры различных локализаций, последним достижением в этой области стало проведение лабораторного скрининга на колоректальный рак для жителей всего Тульского региона. Эти исследования проводятся на высокопроизводительном автоматическом анализаторе Японского производства NS-Рrime. Все исследования онкологической направленности в комплексе позволяют получать своевременную и достоверную информацию о состоянии пациентов.
Контактный телефон: (4872) 31-91-01
