Школа самоконтроля сахарного диабета
С 1999 года на базе клинико-диагностического центра активно ведется прием эндокринологом Дроздовой Наталией Сергеевной по обучению пациентов в школе самоконтроля сахарного диабета. Основное направление работы: "Полноценная жизнь при диабете - да, это возможно!".
Кабинет работает:
- по приказу Министерства здравоохранения № 140 от 24.02.88 г. "О мерах по дальнейшему развитию эндокринологической помощи населению",
- согласно рекомендациям диабетологического центра в ЭНЦ РАМН от 2000 г. по обучению больных сахарным диабетом в школах самоконтроля,
- согласно указаниям федеральной программы по сахарному диабету 2001-2004 гг.,
- по рекомендации ВОЗ от 2001 года, включающей более жесткие критерии диагностики СД.
Режим работы: ежедневный прием, кроме субботы и воскресенья, по сменам. Понедельник, вторник, четверг - с 8-00 час до 14-00 час, среда, пятница - с 14-00 час до 19-00 час. Индивидуальное обучение самоконтролю на приеме и занятия в группах по 8-15 человек 2 раза в месяц - второй, четвертый понедельник в 12 час 30 мин в малом конференц-зале.
Структура работы с данными больными подразумевает лечебно-профилактические задачи. При сборе анамнеза делается акцент на наследственность, наличие вредных привычек, время появления избыточного веса, повышение артериального давления (АД). Оцениваются показатели холестерина, триглицеридов, наличие сопутствующей соматической патологии, наличие гестационного диабета во время беременности.
При необходимости назначаются лабораторно-инструментальные исследования, консультации узких специалистов (окулист лазерного центра, сосудистый хирург, кардиолог, нефролог, хирург городского центра "Диабетическая стопа"), а также проводятся амбулаторные занятия в школе самоконтроля сахарного диабета. Пациенты с СД 1-го и 2-го типа находятся под амбулаторным наблюдением врача-эндокринолога. При декомпенсации сахарного диабета как 1 типа, так и 2 типа больные направляются на госпитализацию в эндокринологическое отделение ГУЗ ТО "TOБ".
Сахарный диабет (СД) - гетерогенный синдром, обусловленный абсолютным (диабет 1 типа) или относительным (диабет 2-го типа) дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем - всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма.
По официальным данным в мире и в Российской Федерации отмечается явная тенденция роста заболеваемости среди населения сахарным диабетом (М.И. Балаболкин "Диабетология" 2000 г., Старкова "Общая эндокринология" 1999 г., г.Москва).
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Диагностические критерии нарушений углеводного обмена в капиллярной крови:
| Нарушенная гликемия натощак (НГН) | Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) |
|---|---|
| Норма < 5.6 ммоль/л НГН 5,6 - 6,1 ммоль/л Диабет > 6,1 ммоль/л |
Натощак > 6,1 ммоль/л Через 2 часа после ГТТ - 6,7 - 10 ммоль/л |
Диагностические критерии нарушений углеводного обмена в капиллярной крови:
- Формирование у пациентов мотивации к лечению, с тем чтобы они могли принять активное участие в лечебном процессе.
- Приобретение практических знаний и навыков, необходимых для больных СД 1-го и СД 2-го типа для адаптации к качественно новым условиям жизни.
- Занятия в школе самоконтроля диабета проводятся 2 раза в месяц в группах до 8-15 человек с использованием слайдов, печатных материалов, компьютерной обучающей программы фирмы Ново-Нордиск, Авентис и других.
Гликированный гемоглобин - показатель, который указывает степень компенсации углеводного обмена у пациентов с СД за прошедшие 3 месяца.
По рекомендации ВОЗ определение содержания гликированного гемоглобина в крови больных с СД следует проводить 1 раз в квартал. Этот показатель широко используется для скрининга населения и беременных женщин как для выявления нарушения углеводного обмена, так и для контроля обученных пациентов.
Темы занятий в школе самоконтроля для больных сахарным диабетом:
- "Что такое сахарный диабет?".
- "Самоконтроль уровня сахара в моче, крови и средства самоконтроля".
- "Питание больных СД", "Коррекция веса при ожирении".
- "Роль физической нагрузки при СД".
- "Хронические осложнения (полинейропатия, ретинопатия, нефропатия)".
- "Острые осложнения (катоацидотическая и гипогликемическая кома)".
- "СД и макрососудистые осложнения (инфаркт миокарда, инсульт)".
Наш телефон - (4872) 31-04-47.
