Реабилитация после инсульта

Сегодня подходы к восстановлению пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения изменились.

Раньше считалось, что после инсульта пациент должен лежать около двух недель, а уже потом надо поднимать его на ноги.

Сейчас речь идет о том, чтобы реабилитационные мероприятия после стабилизации состояния пациента начинались как можно раньше и не позднее 48 часов от начала заболевания.

В эти сроки после инсульта пациент должен быть осмотрен мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК).

От результатов осмотра будет зависеть целесообразность, возможность оказания реабилитационной помощи и ее объем.

Рациональное позиционирование и повороты пациентов способствуют профилактике контрактур, пролежней, гипостатической пневмонии, спастичности паретичных конечностей.

Противопоказаний для рационального позиционирования практически нет.

Если головной конец кровати поднят на 30 градусов - это тренировка гравитационного градиента и подготовка к вертикализации пациента. А это, в свою очередь, подготовительный этап к активной реабилитации.

Если пациент находится в коме, начинается все с пассивных упражнений, профилактики контрактур, пролежней.

Очень важны ранняя мобилизация и пассивная или, если это возможно, активная гимнастика (в основном суставная гимнастика с элементами растяжения).

Далее пациента переводят на стационарный этап медицинской реабилитации в специализированные реабилитационные отделения. Максимальный эффект от реабилитации достигается, как правило, в первый год после инсульта.

В Тульской области для пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, организован второй этап медицинской реабилитации на базе ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница», ГУЗ «Городская больница № 10 г.Тулы», ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница».