Экспертно-аналитическое направление
Экспертно-аналитическая деятельность представляет собой совокупность различных направлений эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» и включает в себя:
- оперативный анализ заболеваемости ИСМП;
- ретроспективный анализ заболеваемости ИСМП;
- анализ видового состава эпидемиологически значимых госпитальных штаммов микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам;
- анализ результатов санитарно-микробиологических исследований;
- анализ заболеваемости медицинского персонала;
- анализ данных санитарно-эпидемиологической обстановки в структурных подразделениях и больнице в целом;
- анализ результатов эпидрасследований в очагах ИСМП;
- обобщение полученных данных и выработка предложений по оптимизации противоэпидемического обеспечения областной больницы;
Оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП проводится на основании ежедневной их регистрации по первичным диагнозам экстренных извещений и позволяет сделать заключение об источниках, путях и факторах передачи инфекции и условиях, способствующих инфицированию. При этом обязательно учитываются данные о санитарно-эпидемиологическом состоянии подразделения, в котором зарегистрировано инфекционное заболевание, что позволяет сформулировать и принять меры экстренного характера для поддержания эпидемиологического благополучия в больнице.
Ретроспективный эпидемиологический анализ проводится по следующим основным аспектам:
- анализ уровня и структуры заболеваемости ИСМП, как в целом, так и по отдельным нозологическим формам
- анализ многолетней динамики заболеваемости (направление и выраженность тенденции, периодичность, средний многолетний показатель и др.)
- анализ годовой динамики заболеваемости (сроки начала и окончания сезонных подъемов и др.)
- анализ заболеваемости по факторам риска (различие заболеваемости по возрасту, длительности пребывания в стационаре, характеру и объему оперативного вмешательства, выраженности сопутствующей патологии и др.).
Неотъемлемой составляющей эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями является мониторинг за микробным пейзажем условно-патогенной микрофлоры, обусловливающей неспецифические воспалительные и нагноительные процессы у пациентов. Выявление и регистрация послеоперационных инфекций осуществляемые в хирургических отделениях, свидетельствуют о налаженном мониторинге за выявлением инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и является основной мерой их профилактики, так как позволяет своевременно осуществлять профилактические и противоэпидемические мероприятия, предотвращающие возникновение эпидемических цепочек гнойно-септических инфекций, а также их вспышки.
Микробиологический мониторинг чувствительности возбудителей гнойно-септических инфекций к антибиотикам является основой для разработки стратегии и тактики применения антимикробных препаратов и обеспечивает проведение рациональной эмпирической терапии и профилактики. В настоящее время в областной больнице совместно с клиническим фармакологом и микробиологом на основании данных бактериологического мониторинга разрабатывается и осуществляется политика рационального использования антибиотиков для целенаправленного эмпирического применения антибактериальных препаратов.
В бактериологической лаборатории областной больницы осуществляется видовая идентификация возбудителей ИСМП, определяется чувствительность выделяемых штаммов к антибиотикам.