Пульмонологи областной больницы спасли жизнь пациенту с синдромом Лайелла
01.03.2024
Из пульмонологического отделения областной больницы выписался 28-летний пациент, поступивший в отделение в тяжелом состоянии по экстренным показаниям.
Тяжесть состояния молодого человека была обусловлена острым токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла) с поражением глаз.
Синдром Лайелла - острая тяжелая, угрожающая жизни аллергическая реакция, характеризующаяся образованием пузырей практически на всей коже и всех слизистых оболочках, распадом наружного слоя кожи и его отслойкой в сочетании с выраженной интоксикацией и нарушением функции всех органов и систем.
С конца декабря 2023 года пациент наблюдался и получал лечение у терапевта в Алексинской РБ по поводу ОРВИ. Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента не улучшалось, температура тела не снижалась. Перед новым годом мужчина заметил появление сыпи на теле.
Терапевт по месту жительства заподозрил корь и пациент был госпитализирован в инфекционное отделение Алексинской РБ.
В этот же день было отмечено, что сыпь усилилась и распространилась по телу, появились «пузыри» с прозрачным содержимым, болезненные при прикосновении, поражение глаз и слизистой оболочки рта, повышение температуры тела до 39о С, что потребовало его перевода в реанимацию районной больницы с подозрением на синдром Лайелла.
Из-за ухудшения состояния, по экстренным показаниям мужчина был переведен в реанимацию областной больницы, где врачи пульмонологического отделения и реаниматологи начали интенсивное лечение и борьбу за жизнь пациента.
Пациенту были проведены все необходимые обследования, консультации у профильных специалистов, лабораторные исследования, а также медикаментозная терапия.
Как сказал лечащий врач-пульмонолог Сергей Иванович Костионов: «У пациента достаточно быстро развилось угрожающее его жизни состояние, которое нам с коллегами удалось купировать. Его аллергоанамнез был без особенностей, наследственность по атопии не отягощена, контакта с инфекционными больными не было».
На фоне проводимого лечения, у пациента наблюдалась положительная динамика: кожный процесс в стадии стихающего обострения и нормализации температуры.
При выписке пациент получил следующие рекомендации:
«В течение года из отделения выписываются домой больше 1000 пациентов, из них больше 50 пациентов - с различными видами аллергий. А вот такие тяжелые пациенты с диффузным поражением кожи – единичны. Хочу добавить, что койки и обученные кадры для лечения пациентов с такими состояниями и аллергиями имеются только в нашем пульмонологическом отделении, поэтому все тяжелые пациенты и случаи проходят именно через наше отделение», - сказал заведующий пульмонологическим отделением областной больницы Арсен Валерьевич Басилая.
Тяжесть состояния молодого человека была обусловлена острым токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла) с поражением глаз.
Синдром Лайелла - острая тяжелая, угрожающая жизни аллергическая реакция, характеризующаяся образованием пузырей практически на всей коже и всех слизистых оболочках, распадом наружного слоя кожи и его отслойкой в сочетании с выраженной интоксикацией и нарушением функции всех органов и систем.
С конца декабря 2023 года пациент наблюдался и получал лечение у терапевта в Алексинской РБ по поводу ОРВИ. Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента не улучшалось, температура тела не снижалась. Перед новым годом мужчина заметил появление сыпи на теле.
Терапевт по месту жительства заподозрил корь и пациент был госпитализирован в инфекционное отделение Алексинской РБ.
В этот же день было отмечено, что сыпь усилилась и распространилась по телу, появились «пузыри» с прозрачным содержимым, болезненные при прикосновении, поражение глаз и слизистой оболочки рта, повышение температуры тела до 39о С, что потребовало его перевода в реанимацию районной больницы с подозрением на синдром Лайелла.
Из-за ухудшения состояния, по экстренным показаниям мужчина был переведен в реанимацию областной больницы, где врачи пульмонологического отделения и реаниматологи начали интенсивное лечение и борьбу за жизнь пациента.
Пациенту были проведены все необходимые обследования, консультации у профильных специалистов, лабораторные исследования, а также медикаментозная терапия.
Как сказал лечащий врач-пульмонолог Сергей Иванович Костионов: «У пациента достаточно быстро развилось угрожающее его жизни состояние, которое нам с коллегами удалось купировать. Его аллергоанамнез был без особенностей, наследственность по атопии не отягощена, контакта с инфекционными больными не было».
На фоне проводимого лечения, у пациента наблюдалась положительная динамика: кожный процесс в стадии стихающего обострения и нормализации температуры.
При выписке пациент получил следующие рекомендации:
- наблюдение терапевта по месту жительства,
- необходимые консультации профильных врачей в КДЦ областной больницы и специалистов других ГУЗ,
- регулярный контроль лабораторных и инструментальных исследований,
- щадящая диета и правильное питание,
- дозированная физическая активность,
- уход за кожей,
- ежедневный прием назначенных препаратов.
«В течение года из отделения выписываются домой больше 1000 пациентов, из них больше 50 пациентов - с различными видами аллергий. А вот такие тяжелые пациенты с диффузным поражением кожи – единичны. Хочу добавить, что койки и обученные кадры для лечения пациентов с такими состояниями и аллергиями имеются только в нашем пульмонологическом отделении, поэтому все тяжелые пациенты и случаи проходят именно через наше отделение», - сказал заведующий пульмонологическим отделением областной больницы Арсен Валерьевич Басилая.
